青島新聞網5月31日訊 5月20日下午，青島市衛生局副局長張華作客民生在線，圍繞創建“人民滿意的公立醫院”為主題，就老百姓關注的醫療衛生問題，與網民進行了在線的交流。網談參與人數4361人，網民有效提問59個，張局長在線回答19個問題，網談氣氛良好。本網記者將在網談后對網友反映的熱點問題及具體解決情況進行追蹤報道。 

    網談結束后，就網談現場沒來得及回答的問題，青島市衛生局積極組織各相關部門盡快進行了線下的解答。現將線下答復匯總如下：

    【貼號:3】天空之羽 關于看病問題

    你好，請問您對于中國普遍存在的看病難看病貴有什么看法？青島存在這樣的問題嗎？有的話青島準備怎么解決？謝謝

    回復：網友您好，群眾普遍反映的“看病難、看病貴”問題是醫藥衛生領域深層次問題的社會綜合反映，我市也存在上述問題。群眾“看病難、看病貴”其成因比較復雜，可以概括為五個方面：一是群眾醫療服務需求不斷增加，供求矛盾突出。醫療服務具有“趨高性”，當人們患病、特別是生命受到疾病威脅時，傾向于找好醫院、好醫生就診。近年來，隨著人民生活水平不斷提升，對醫療衛生服務的需求也不斷攀升，我市醫療機構診療人次和住院人次均大幅度增加，醫療服務水平比較高的各大醫院和專科醫院人滿為患，加之一些醫院受房屋等硬件設施條件限制，服務流程設置不合理，看病不方便。二是基層醫療衛生機構發展相對滯后，服務能力弱。經過近年來不斷加大投入，我市社區和農村衛生機構的硬件條件有了較大改善，但醫療衛生人員素質、服務能力和服務水平還不能滿足群眾的需求，群眾的信任度和滿意度還不高。三是醫療保障水平不高，與群眾的實際承受能力和期望值相比還有較大差距。目前，我市雖然基本實現了醫療保險的人群全覆蓋，但各項保險的保障水平都還不高，居民住院個人仍然需要負擔醫藥費用的40%-60%，尤其是遭遇危及生命的重大疾病時，個人在經濟上、心理上都難以承受。四是公立醫院運行機制不合理，公益性淡化。目前，政府對公立醫院的投入平均只占醫院經常性開支的7％，人員工資和運行經費等都要靠醫療服務收費解決。這種“創收”機制與公益性相矛盾，導致醫療服務不規范、追求經濟收益，引發醫患關系緊張。五是“以藥補醫”機制導致藥價虛高。長期以來，我國實行“以藥補醫”政策，靠藥品加成彌補醫院收入不足，與“創收”機制相結合，導致醫生開大處方、賣貴重藥等問題，造成醫藥費用不合理上漲，加重群眾負擔。

    青島市委、市政府對群眾反映的“看病難、看病貴”問題非常重視，在去年我市出臺的醫改方案中，已經提出了有關改革措施，主要包括以下方面：一是加快推進基本醫療保障制度建設。利用三年時間，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在90%以上，新農合參合率穩定在99%以上。同時進一步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人醫藥負擔。二是促進基本公共衛生服務逐步均等化，大力落實基本公共衛生服務和重大公共衛生項目，加強居民健康管理，深入開展全民健康教育，對高血壓、糖尿病等重點人群實施規范化干預，努力減少疾病發生。三是健全基層醫療衛生服務體系，加強城市社區衛生服務機構和農村鎮、村衛生機構基礎設施、人才隊伍建設，健全服務網絡、提升服務能力。同時，與完善補償政策、加大財政投入相同步，改革運行機制，加強績效考核，轉變服務模式，努力讓群眾就近獲得優質、低價、便捷的基本醫療衛生服務。四是全力抓好基本藥物制度實施工作。在全市政府舉辦的基層醫療衛生機構全部推廣使用國家基本藥物，并按照零差率銷售。同時，以實施基本藥物制度為契機，把基層醫療衛生機構作為突破口，逐步改變公立醫療機構“創收”的運行機制和“以藥養醫”的補償機制，回歸公益性，減少不規范醫療行為的發生。五是推進公立醫院改革試點，在即墨市進行公立醫院改革和深化醫藥衛生體制綜合改革試點；同時，在其他醫院進行運行機制、補償機制、績效考核制度等方面的單項改革試點，力求從制度和機制層面，消除產生不規范診療行為的根源，努力形成全新全意為群眾健康服務的良好醫院文化。