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青島率先推行居民醫保門診統籌 看病報銷40%

來源:青島早報 2011-06-13 06:59:21

????早報訊 我市城鎮居民醫保門診看病可報銷40%,使用基本藥物的還可提高10個百分點。昨日,國家人社部透露消息稱,將在全國開展城鎮居民醫保門診統籌,記者從市人社局了解到,我市早在2009年就推行了門診統籌制度,并逐步從職工醫保延伸到了居民醫保,參保居民在1200元的總費用范圍內,可報銷40%,報銷金額為480元。

????買藥檢查都能報銷

????據了解,我市提高了居民醫保的門診報銷比例,

在1200元的社區門診消費范圍內,參保居民只需要交納六成費用,不僅包括藥品,一些必要的檢查也被納入了報銷范圍。按照最新規定,老年居民、重度殘疾人員和非從業人員,在定點社區醫療機構發生的普通門診醫療費,在規定范圍和限額內的部分由門診統籌金支付40%,使用基本藥物的報銷比例,在此基礎上再提高10個百分點。

????可報銷的項目除了我市的居民醫保藥品目錄和基本藥物目錄外,還可報銷部分檢查項目,如三大常規檢查、心電圖檢查、一次性注射器、輸液管、肌肉注射、靜脈注射、小的清創縫合、換藥等。

????大學生報銷上不封頂

????我市還率先將大學生納入居民醫保普通門診統籌報銷范圍,所有在青的參保大學生普通門診看病即可享受60%的報銷,并且不設報銷上限門檻。也就是說,在青近20萬在校大學生患感冒等小病打針吃藥也可享受醫保報銷。

????據市人社局相關人員介紹,與職工門診統籌不同,大學生門診統籌基金按每人每年50元的標準建立,由大學生門診定點醫療機構 (高校醫院或其他選定的機構)包干統籌使用。大學生的日常門診醫療納入保障范圍,在其定點醫療機構發生的普通門診醫藥費,在規定范圍內的部分由門診統籌金支付60%。據介紹,目前,青島七區包括公辦、民辦在內的在校大學生參保的人數達到了近20萬,參加居民醫保的大學生便可參與門診統籌報銷,因考慮到大學生身體素質較好,暫不設定報銷金額上線。 (記者 陳珂)

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