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青島30萬人看門診可報銷

來源:青島新聞網 2012-01-20 05:49:35

  30萬參保人在社區醫院看病可報銷。記者昨日從青島市人社局獲悉,已經有30.68萬人與定點社區醫療機構簽訂了門診統籌協議,門診大病累計涉及醫療費2.35億元,其中七成多已經報銷。

  為吸引參保人就近就醫,促進醫療資源合理配置,近年來,市人社局出臺一系列社區醫療保險政策,引導參保人“小病進社區”。我市先后將參保成年居民、職工納入門診統籌政策后,又啟動了大學生門診統籌工作,政策覆蓋范圍進一步擴大。七區開展門診統籌的定點社區也由最初的40個增至275個(含校醫院)。

  目前,全市已有14.11萬名職工、2.57萬居民和14萬大學生與定點社區醫院簽訂了門診統籌協議,其中職工醫保簽約后,1500元以內的費用可報銷50%,居民醫保簽約后,可報銷30%的費用,如果使用國家基本藥物目錄中的藥品,報銷比例還可增加10個百分點。截至2011年底門診統籌就醫76.23萬人次,與上年同期比較,就診人次、醫療費總額及統籌支付等均增加3倍以上。

  為鼓勵支持定點社區醫院發展,減輕醫保基金壓力,方便參保人就醫,我市確定將原來只限于在醫院開設的家庭病床和老年醫療護理,逐步納入定點社區管理。近年來,承接業務的社區已由最初的8家增至39家,并將結算標準由每人每日45元提到60元。2011年共辦理社區家庭病床9395人次,老年醫療護理1547人次,較2010年同期增長了2.6倍。

  另外,社區門診大病實施即時結算,減輕了患者壓力,截至2011年12月31日,市內七區定點在社區的門診大病患者已達4.96萬人,占到了門診大病總人數的44.3%,社區門診大病醫療費累計結算65.78萬人次,涉及醫療費2.35億元,統籌支付1.72億元,統籌支付比例70.36%。(記者 陳珂)

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