????24日是“世界防治結核病日”,22日,記者了解到,目前在青島,無癥狀結核病發病率有增加的趨勢,在發現的結核病患者中占到30%左右。結核病患者中有七成人初次治療“找錯門”,不知有治療結核病的專業機構。

????三成結核病患者無癥狀

????“我家里也沒有人得過結核病啊,我怎么可能會得結核病呢?而且結核病不是要咳嗽、咳痰嗎?”22日下午,在青島市胸科醫院,知道自己得了結核病后,26歲的王先生一臉不解。王先生是臨沂人,這個月剛到青島找了一份工作,昨天去體檢時,醫生告訴他肺部有個空洞,需要到胸科醫院檢查一下,以確定是不是肺結核。“怎么會得了肺結核呢?”王先生說,現在工作沒了不說,還要花錢治病。

????“患者患的是無癥狀結核病,肺部已經有了結核病灶,現在就需要開始進行治療。”青島市胸科醫院胸五科主任李同霞介紹,醫院每天都能接診三四例無癥狀結核病患者,而且每年的中高考體檢,都會查出患有無癥狀結核病的學生。

????“現在無癥狀的結核病患者有了增加的趨勢。”青島市疾控中心王主任介紹,根據位于青島的四個結核病流行病學調查點的調查,無癥狀結核病在發現的結核病患者中占到30%左右。

????七成患者治療摸錯門

????王主任介紹,由于大部分患者都不知道有治療結核病的專業機構,也有患者對治療機構的診療能力不放心,有70%的結核病患者跑去綜合醫院進行治療。

????“結核病的早期癥狀比較像感冒,如果沒有咳痰、咳血等癥狀的出現,容易當成感冒治療。”李同霞介紹,即使患者出現癥狀,也不會懷疑是得了結核病,因此大部分病人都會去綜合醫院治療,只有極少數患者是出現癥狀后自主前來檢查的。

????“結核病的治療需要達到早期治療、全程治療、規律治療、聯合用藥的目標。”王主任稱,結核病的治療周期比較長,一般來說需要6—8個月才能治愈,而且結核病的用藥需要長期堅持,不能中斷,這些過程只有結核病治療專業機構才能完成。“目前已經建立了縣級結核病防治所—鄉鎮結核病防保所—鄉村醫生的結核病防治三級網絡。”王主任稱,通過三級網絡,全程對結核病患者進行督導治療,起到藥物有人發、方案有人定、隨訪有人查、治療有人管的目的。

????結核病患者青壯年最多

????“全國有44.5%的人口感染結核菌。”王主任介紹,一個正常人感染結核菌后,一生中只有10%的機會會發生結核病,但在身體免疫力降低的情況下,發病率就會增加,幼兒、青春期少年、老人和營養不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結核病。現在結核病患者中,還是青壯年最多。因為青壯年活動范圍大,接觸感染的機會多,而且青壯年的勞動強度大、壓力大,一旦身體免疫力降低,感染結核病的幾率會增加。

????王主任稱,結核病可防、可控、可治。青島的結核病治愈率現在能達到95%以上。一般來說,肺結核病人開始接受正規藥物治療兩三個星期之后,一般傳染性就會逐漸減低,但必須正規治療6-8個月才能夠徹底治好,否則就可能產生耐藥,結核病就很難治愈,而且容易復發。“造成耐多藥結核病的重要原因是患者擅自中斷服藥。”李同霞介紹,部分患者服藥三個月后,身體出現好轉,結核病癥狀減輕后,會擅自中斷服藥,致使患者出現耐藥性,難以治療,“有10%的患者因為中斷用藥,產生耐藥性。”(記者 董海蕊)