“為了給兒子看病,我們已經把老家的房子賣了。”昨天上午,在市兒童醫院12樓的血液腎臟科病房里,張貴良摸著兒子軍軍的臉說。兩年前,8歲的軍軍查出了白血病。雖然參加了新農合,但是巨額的治療費用還是讓原本衣食無憂的家庭陷入了困境。昨日,從市衛生局傳來好消息,我市將實行農村大病醫療救助制度。白血病等22類重大疾病將在原有新農合報銷的基礎上,再給予新的報銷補助。除22類重大疾病之外,參合農村居民當
事件
救兒兩年花30萬致貧
35歲的張貴良和妻子家在膠州農村,夫妻倆在鎮上一家外企工作,每月收入約3000元。一家三口原本生活很幸福,但兩年前,8歲的兒子軍軍查出了白血病,打破這個家庭的平靜,也讓這個家庭很快陷入了困境。如今,為了救兒子,他們甚至賣掉了自己的房子。
“到現在,兒子的治療費已經花掉了30多萬了。 ”張貴良說,去年第一次住院就花掉了20萬元。今年到目前為止,又花了10萬元。“雖然,我們加入了新農合,但是治療費用報銷不到一半,還有很多治療費用不能報銷。 ”張貴良說,為了帶著孩子看病,妻子把工作辭掉了,只剩下他自己賺錢養家。夫妻倆把家里能賣的東西一點點都賣掉了,把能借錢的親戚朋友都借遍了,但還是湊不齊治療費。今年8月,他們只能把家里的房子賣了。
“我們病房里7成以上的農村白血病患兒家庭都因此而陷入了貧困。 ”兒童醫院血液腎臟科副護士長段穎說:“很多患兒在治療過程中,因為湊不齊治療費用,只能斷斷續續地治療。沒錢了就回家,湊點錢再回來住一段時間的院。”記者了解到,目前兒童醫院血液腎臟科病房里住了10個白血病患兒。其中,7名來自農村家庭。這些家庭全都因為治病陷入了困境。據了解,青醫附院、市立醫院、401醫院也都有這樣的情況。
政策
實施農村大病醫療救助
昨日,我市下發《建立農村大病醫療救助制度的意見(試行)的通知》,對全市所有參合農民實施大病醫療救助。農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日后出院發生的屬于大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。
解讀
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救助范圍
所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍:
1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度 (自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。
3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10% (含10%,下同)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。
解讀
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救助標準
患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。
除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。 3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。
22類重大疾病:兒童白血病 (0-14周歲)、兒童先天性心臟病 (0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等。