????人口老齡化嚴重、失能老人增多、花費高……一系列失能老人所面臨的問題，引起了市政協(xié)委員耿成亮的關注，他認為我市人口老齡化程度提高，大量失能老人的醫(yī)療和養(yǎng)老問題成了大難題，而這個困難商業(yè)保險無法解決，只能依靠社會保險來完成，而制度設立后，仍然有許多亟待解決的難題，如籌資渠道、評估機制、第三方監(jiān)管等，耿成亮認為，護理人員的培訓、薪酬待遇也要及早制定合理的標準，以利于醫(yī)養(yǎng)結合的長期發(fā)展。

????委員建議建立長期護理保險制度 解決失能老人醫(yī)療和養(yǎng)老難題

????長期護理保險亟待建立

????市政協(xié)委員、市人力資源和社會保障局副局長耿成亮認為，建立長期護理保險制度是應對我市老齡化的迫切需要，可以有效地從制度上解決老年人的生活和醫(yī)療保障問題。“我市的人口老齡化程度較高，我市進入人口老齡化城市，比全國要早約10年。”耿成亮在會議上發(fā)言表示，目前全市60歲以上戶籍老年人口132.67萬人，老年人口總數(shù)占全市戶籍人口的比例已達17.3%以上，老年人口總數(shù)占全市戶籍人口的比例已達17.3%以上，大大高于全國13.26%的水平。預計到 “十二五”末，比例將達到20%左右，人口老齡化形勢異常嚴峻。

????而另一方面，退休人員收入較低也需要我市建立長期護理保險制度。耿成亮表示，目前，我市退休職工的平均月養(yǎng)老金是2023元左右，一個失能老人的月護理費用，保守估計也需要3000元左右，解決生活失能老人的養(yǎng)護問題只有通過社保籌資，建立護理保險的方法，這也是一份責任。“商業(yè)保險無法滿足護理需求，而且還有很多限制條件。”耿成亮表示，在我市，商業(yè)性保險公司長期護理保險產(chǎn)品很少見，而且商業(yè)護理保險設置許多苛刻條件，如設立免責期和給付期等，較高的門檻和苛刻條件使其銷量和作用都十分有限。

????資金需要有穩(wěn)定的來源

????在昨天的會議上，耿成亮還提出了推進護理保險工作的幾點建議，其中第一條就是要 “探索符合長期護理保險的籌資渠道”。耿成亮表示，目前我市護理保險基金主要由基本醫(yī)療保險基金劃撥，下一步，建議探索在總的保險籌資總量不變的情況下，通過對職工醫(yī)療保險個人賬戶改造，調整醫(yī)療保險基金繳費比例等途徑，實現(xiàn)自薦和基金性質的轉換，為互利保險建立穩(wěn)定的資金來源。同時，財政給予補助并根據(jù)基金支出情況逐步增加補助標準。

????新制度實施后還需要對受益者的意見和建議進行采集，也就是探索制定規(guī)范的評估體系，對護理對象需要治療和護理的程度進行評價和認定，確定評估標準、評估類型、評估程序、評估結論。“探索建立滿足護理對象需求的長期護理支付范圍，也是下一步的重點工作。”耿成亮說，在現(xiàn)有的基本醫(yī)療保險支付范圍基礎上，探索將基礎護理、生活護理、臨終關懷等費用納入長期護理保險支付范圍。在現(xiàn)有支付護理費用按比例補償之外，探索多種購買服務的方式。

????此外，長期護理保險制度還要建立委托第三方經(jīng)辦監(jiān)管的管理模式，由商業(yè)保險公司參與護理保險基金的管理、運營、支付等工作，提高基金使用效益和工作效能。長期醫(yī)療護理保險制度本質上是“醫(yī)養(yǎng)結合”，需要醫(yī)療上的治療、護理，以及生活上的護理，對護理人員的素質要求比較高。對此，耿成亮建議，下一步應依托高級技工學院、規(guī)范化的護理機構等單位，探索建立面向我市乃至全國的護理培訓機構，培養(yǎng)培訓具有較高水平的護理工作隊伍，并建立完善護理人員資格證書制度，堅持持證上崗，提高護理服務質量。同時，該制度還要提高護理人員工資、社會待遇等，穩(wěn)定護理人員隊伍。