新冠疫苗接種第二針的反應會比第一針大嗎？

監測情況顯示第二針反應更小。

新冠病毒疫苗和其他的疫苗一樣，接種后可能出現酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等都一般反應，極少數人因個體差異可能會出現發熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，一般不需特別處理，2~3天后大多可自行恢復，不影響第二針的接種。

還有一種情況是，受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，預防接種后巧合發病，與疫苗接種沒有直接的關系，同樣不影響第二劑的接種。如果出現發熱不退或持續不適，應及時就醫，并報告接種單位。

對新冠病毒疫苗接種情況的監測來看，無論是一般反應、異常反應，還是偶合癥、心因性反應的發生率，雖然都非常低，但第二劑比第一劑更低，兩者間的差異具有統計學意義。

但假如是接種第一劑后出現了過敏反應，接種者應當及時向接種單位反映，經過異常反應調查診斷專家組診斷，確定是新冠病毒疫苗造成的過敏反應，這種情況就屬于接種禁忌癥了，無需再接種第二針了。

第二針提早或者推遲接種會怎么樣？第一針會白打嗎？

提早接種無效，遲種不影響效果。

根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，滅活新冠病毒疫苗兩針之間的接種間隔建議3周以上、8周以內盡早完成。對于滅活疫苗來說，接種第一劑后，在短時間內人體可能會產生抗體，但這個抗體滴度是不夠的，無法產生較好的保護作用，持續時間也非常短。只有通過再次接種，再次刺激人體免疫系統，由于有了首劑的免疫記憶的存在，產生的免疫應答會比首次強烈很多，產生的抗體水平會大幅升高，持續時間也會大大延長。

首劑的免疫記憶的形成是需要時間的，對新冠病毒滅活疫苗來說一般認為是21天，所以需要間隔不少于21天接種第二劑，提前接種應視為無效接種。

至于推遲接種的情況，和其他疫苗一樣，新冠病毒疫苗后續劑次假如沒能按時接種，遲種并不會影響保護效果。上述指南也明確指出，未按程序完成接種者，建議盡早補種。免疫程序無需重新開始，補種完相應劑次即可。第1劑不會白打，不存在“前功盡棄”的情況。

通過感染獲得免疫比通過疫苗獲得免疫好嗎？

自然感染建立免疫屏障代價極大。

利用自然感染新冠病毒來建立人群免疫屏障會付出極大代價，是行不通的。疫苗可以摸擬病原體的作用，在不感染或不發病的情況下使機體具有該病原體免疫保護作用，并且疫苗在上市前需經過臨床實驗，只有保護效果達到一定要求的才允許上市?？偠灾臃N新冠病毒疫苗才是獲得免疫保護最佳途徑。

新冠疫苗又變異，還有必要接種嗎？

病毒變異情況一直是國家和疫苗研發單位和生產單位高度關注的問題。病毒變異是一個全球都關注的問題，從全球對病毒變異的監測情況看，目前尚無證據證明病毒變異會使現有的疫苗失效。

不管怎么說，變異的病毒只是一部分，我國的疫苗已經明確了對普遍流行的毒株有很好的保護作用。大家應該在國家的部署下，盡快接種新冠病毒疫苗，迅速建立人群免疫屏障。

來源：基本公共衛生服務項目宣傳平臺，山東疾控