有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重，而在平臥、休息后可以緩解。少數人還有情緒不穩定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經衰弱的表現。還有一些人甚至會出現性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
    一般說來，輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現前面所談的這些癥狀，而重度和中度的癥狀較明顯，當然不能一概而論，更重要的還是取決于每個人的不同反應。
    精索靜脈曲張的危害中，我們還不能忽視繼發性精索靜脈曲張。專家提示：精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導致蜷曲，增粗曲張，而那個腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當中，繼發性的比率差不多為萬分之一。
    一般而言，曲張的精索靜脈在用力屏氣后會更明顯地增粗，而平臥后又能馬上緩解的，大多屬于原發性的而不是繼發性的精索靜脈曲張；同樣，那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的，如果在活動后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的，也往往屬于原發性精索靜脈曲張。
    另外，原發性精索靜脈曲張的病情變化很慢，幾年也沒什么變化，而繼發性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內就能有顯著的變化。還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發性精索靜脈曲張。