巨人癥是由什么原因引起的？

 

一、垂體性：占絕大多數。包括GH細胞增生或腺瘤、GH／PRL細胞混合腺瘤、促泌乳生長激素細胞腺瘤、嗜酸干細胞腺瘤等。

 

二、垂體外：異源性GH／及或GHRH分泌腫瘤(肺、胰腺癌、下丘腦錯構瘤、類癌、胰島細胞瘤)。此類腫瘤往往未及出現GH過度分泌的臨床表現已危及生命。

 

巨人癥應該做哪些檢查？

 

（一）GH測定：基礎值>15ug/L，活動期高達100ug/L以上（正常< 5ug/L）。

 

（二）生長介素明顯升高（正常值75～200ug/L）。

 

（三）血糖增高糖耐量減低，葡萄糖抑制試驗：口服葡萄糖100g，服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分別抽血測GH。正常服糖后GH 1h 降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下，4h后回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。

 

（四）鈣、磷測定：少數血清鈣、磷增高，尿鈣增高，尿磷降低。如持續或明顯高血鈣可能合并甲旁亢等其他多發性內分泌腺瘤病。

 

（五）X線檢查：頭顱增大，顱骨板增厚；多數蝶鞍擴大、前后床突破壞；鼻竇增大，枕骨粗隆明顯突出；四肢長骨末端骨質增生，指骨頂部呈叢毛狀增生。CT掃描有助于發現微腺瘤患者。