臨床表現疼痛為三叉神經痛最突出的特點，表現有以下幾點：

    1.疼痛的性質 突發性的陣痛，表現為面部、口腔及下頜部位的某一點，突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛，猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話、進餐或洗臉時發生，每次歷經數秒或數十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的范圍擴散。
    2.疼痛部位 疼痛發作僅限于三叉神經分布區，多為單側，右側較多，雙側少見，后者也常從一側開始，而后累及對側，且兩側疼痛發作區不一定對稱。以一側為主，發病初期，可先集中某一支分布區，長時間不變，多在一側的第2支或第3支或第2、3支兩支內的區域。而后可逐漸擴散到其他支，是三叉神經痛早期癥狀之一。
    3.觸發點（扳機點） 50%以上患者，在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區，有輕微的觸動，面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作，這樣敏感的區域范圍局限、集中在一點或兩點，稱之為“觸發點”或“扳機點”。一個病人可有數個觸發點，部位常見于患側上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等都是三叉神經痛早期癥狀。