最近，河北省石家莊、北京大興等多地疫情蔓延，其中一個很重要的原因是第一時間沒有發現疫情。早期出現癥狀的患者僅僅是自己通過簡單服用退燒藥、止咳藥緩解癥狀。導致后續又密接多人，造成他人感染，進一步擴大了疫情。

石家莊藁城區開啟全域消毒 圖／中新社

多起疫情背后的沉痛教訓！

大興疫情：多個病例出現癥狀自行用藥

北京大興1月17日新增兩例本地確診病例，打破了大興區200天無報告病例的紀錄。1月19日，北京市新增7例本地新冠肺炎確診病例，北京市疾控中心通報了詳情。其中一位患者在1月5日就出現了癥狀，自行服藥未就診。后續其多個密切接觸者確診，甚至這些密切接觸者同樣出現“出現癥狀自行服藥未就診”的情況。

病例1，某男，43歲，現住大興區天宮院街道融匯社區，某京外賽事活動裁判。2020年12月30日，因出京需要采集咽拭子進行核酸檢測，結果為陰性。患者自述2021年1月13日出現鼻痛等癥狀，自行服藥未就診；曾多次到訪病例3的家中。1月17日作為確診病例的密切接觸者進行核酸篩查，1月18日檢測結果為陽性，1月19日診斷為確診病例，臨床分型為普通型。

病例3，某男，40歲，現住大興區天宮院街道融匯社區，某公司員工，兼職某京外賽事活動裁判，病例1曾多次到訪其家中。患者自述1月5日以來陸續出現乏力、咳嗽等癥狀，自行服藥未就診；1月17日進行核酸檢測，結果為陰性；1月18日核酸檢測結果為陽性，1月19日診斷為確診病例，臨床分型為普通型。

病例7，某男，31歲，現住順義區北務鎮南辛莊戶村，某公司員工，為病例3的同事、密切接觸者。患者自述1月11日起出現肌肉酸痛、頭痛等癥狀，1月13日自行服藥后好轉。1月18日進行核酸檢測，1月19日報告結果為陽性，診斷為確診病例，臨床分型為普通型。

從通報發現，病例1及其多個被確診的密切接觸者，都有“出現癥狀自行服藥未就診”的情況。

石家莊疫情：20多人出現癥狀后自行服藥

在石家莊疫情中，健康時報記者梳理病例行動軌跡發現，有20多個病例在2020年12月下旬出現發熱、咽痛、鼻塞、咳嗽、感冒、身體不適等癥狀后，自行到診所、村衛生室、藥店等場所購藥治療，甚至有人3天內去了5趟小診所和衛生院，數日后才被檢測出陽性。

這些病例中有很多人在1月2日石家莊發現第1例病例前，出現了發熱、咳嗽等癥狀，最早的一例，在2020年12月20日就出現了癥狀。

根據河北省衛健委通報，2021年1月6日確診的“病例8”，在2020年12月20日就出現“感冒癥狀”，曾去村診所就診；2021年1月3日核酸檢測呈陽性。

在1月10日的河北省新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，河北省疾控中心應急辦主任、流行病學專家師鑒介紹，基于現今早期病例發病時間點，初步估計“零號病例”早于12月15日。

張文宏呼吁：

千萬別在自行服退燒藥！

從此次河北石家莊、北京大興兩次疫情來看，石家莊12月20日出現癥狀的患者到1月3日確診，中間耽擱14天；北京1月5日出現癥狀的患者到1月19日確診，中間同樣耽擱了14天。如果能在出現癥狀的第一時間就診進行核酸檢測，或許能大大降低疫情擴散。

1月21日召開的上海疫情防控工作發布會上，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生呼吁，如果發燒，不要自行服用退燒藥，一定要去發熱門診做檢測！早做檢測，早出結果，早做應對。在廣泛接種疫苗之前、在全球完全控制疫情之前，常態化的抗疫要堅持，一起和病毒賽跑！

張文宏強調，上海此次新增新冠病例就是主動篩查中發現的。張文宏解釋，“快速”有兩個方面（的意思）：“我快速”和“你快速”。“主動篩查是‘我快速’，你發燒了馬上到醫院看是“你快速”。如果你發燒不到醫院看，拖幾天自己弄退燒藥吃，發現不行了再到醫院去的時候，就讓我們失去了快速反應的機會。”

張文宏再次提醒大家，如果發燒（大家）不要自己隨便買點退燒藥吃吃就算了，建議去發熱門診，做個檢測。

全國多地開始禁售退燒藥！

為了新冠疫情能及時發現，避免患者自行服用退燒藥、止咳藥，全國多地已經開始禁售退燒藥、止咳嗽藥。

廣西：

1月9日，廣西藥監局發布《關于藥品零售經營企業暫停銷售治療發熱、咳嗽類藥品的緊急通知》，要求自治區內所有藥品零售經營企業一律暫停銷售治療發熱、咳嗽類藥品，所有相關藥品全部下架。而需要購買發熱類相關藥物的人員，必須就近到指定發熱門診就診。

海南文昌市：

1月8日，海南省文昌市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部辦公室發布《關于暫停全市藥店及部分醫療機構銷售發熱、咳嗽藥品的公告》，要求自2021年1月9日起，全市所有藥店及私人診所、村衛生室、社區衛生服務站和民營醫院暫時下架治療發熱、咳嗽的藥品（包括說明書里涉及的內容），恢復銷售時間另行通知。請有發熱、咳嗽等癥狀的人員及時前往各發熱門診（診室）就診。

海南瓊海市：

1月9日，海南省瓊海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部發布《關于暫停全市藥店及部分醫療機構銷售發熱、咳嗽藥品的公告》，要求自2021年1月9日起，全市所有藥店下架治療發熱、咳嗽類藥品，恢復銷售時間另行通知。請有發熱、咳嗽等癥狀的人員及時前往各發熱門診（發熱診室）就診。

湖北黃石市：

1月11日，湖北省黃石市市場監督局發布緊急通知稱，根據《黃石市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部通告》（2021年第1號）要求，全市所有零售藥店即日起暫停向居民銷售“三類藥”（治療感冒、發熱、咳嗽的藥品），自動取消“三類藥”日報制。通告要求藥店要做好購買“三類藥”相關人員信息登記，引導其到附近醫院發熱門診（非診所或衛生室）就診，并啟動應急報告，即向社區、市場監管部門、連鎖總部或單體店法定代表人即時報告。

河北黃驊市：

1月12日，黃驊市市場監督管理局發布關于暫停零售藥店銷售治療發熱、咳嗽類藥品的通告。決定自2021年1月12日起，全市所有零售藥店一律暫停銷售治療發熱、咳嗽類藥品，所有相關藥品全部下架。具體恢復銷售時間另行通告。

山西省：

1月15日，山西省藥品監督管理局發出《關于嚴格落實疫情防控期間暫停銷售退熱藥品工作要求的通知》，藥品零售企業暫停向公眾銷售退熱藥品。發熱患者請到指定醫療機構科學就診。

浙江舟山市：

浙江舟山市市場監管局發布，1月21日起，所有零售藥店暫停向市民銷售退熱類藥品！零售藥店對于購買止咳、抗病毒、抗菌素等藥品的人員應開展實名登記，并詢問中高風險地區旅居史。