（記者 李麗濤）

提到長痘，大家總是又氣又恨，面對這個變美路上的最大攔路虎，眼睜睜看著它在臉上肆意橫行，內心只能懊惱著如何出門見人。看著紅腫一片的痘痘，真的就束手無策了嗎？那些風很大祛痘產品和激光治療到底又是不是智商稅呢？為了擺脫一系列的長痘煩惱，本期《云上診室》走進青島市市立醫院皮膚病診療中心，請皮膚科副主任王昌媛為大家分享這些祛痘妙招。

“痘痘”學名叫“痤瘡”

在解釋如何祛痘之前，我們先弄清楚到底什么是長痘？我們俗稱的痘痘其實在醫學上稱為“痤瘡”，是指毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，俗稱為“長痘”。很多人在不同年齡階段，都曾受到過痤瘡的困擾，特別是在青少年群體中，痤瘡的發病率高達80％，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

王昌媛表示，痤瘡好發于青春期及青春后期的人群，多發于面部及胸背部，若此類人群出現一些紅色丘疹、白頭粉刺等癥狀則高度懷疑是痤瘡。

根據年齡段，痤瘡可分為嬰兒期痤瘡、青春期痤瘡、青春后期痤瘡以及老年性痤瘡，其中較為常見的是青春期痤瘡以及青春后期痤瘡；另外，根據性質不同，痤瘡還可以分為普通型痤瘡、聚合型痤瘡以及爆發型痤瘡等。

痤瘡的誘發因素

據王昌媛介紹，痤瘡的誘發因素主要有一下五點：一是飲食，其中高奶、高糖、辛辣、刺激、油膩的食物容易誘發痤瘡。二是生活習慣熬夜、作息不規律也會使痤瘡加重；三是情緒和壓力，焦慮、抑郁等不良情緒都會誘發痤瘡；四是環境污染；五是護膚品、化妝品的錯誤選擇與使用會堵塞毛孔，誘發痤瘡或使痤瘡情況加重。

另外，口罩的不當使用也會誘發痤瘡，口罩內濕熱的環境會加重面部的炎癥反應，口罩對面部的壓迫也會對皮脂腺造成一定的損傷，誘發痤瘡的生成，所以勤換口罩，保持口罩清潔也顯得至關重要了。

如何預防痤瘡？

針對誘發痤瘡的因素，如何預防痤瘡，也從以下幾個方面入手：飲食上低奶、低糖、低油，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，多吃水果、蔬菜、粗糧、豆類；同時在作息上避免熬夜，作息規律；情緒上保持穩定，不要有太大的壓力；在護膚品和化妝品的使用上選擇正規產品。

護膚品能祛痘？治療痤瘡這樣做

對于痤瘡的治療，王昌媛表示需要根據痤瘡程度來選擇不同的治療方法，如果程度較輕，數量不多，僅有白頭粉刺時，可以選擇維甲酸類外用藥物進行治療；如果已經出現了紅色的丘疹、膿頭，或皮損量較大，這時可以選擇口服藥物，并輔以針清＋倒模＋紅光的綜合治療；如果痤瘡情況嚴重的話，則需要使用含有四環素、紅霉素等抗生素的口服藥，輔以外用藥和物理治療，具體的治療還需謹遵醫囑。

如今，很多護膚品都喜歡宣傳其祛痘功效，作為專業的皮膚科醫生，王昌媛表示護膚品的效果十分有限。護膚品成分國家是有嚴格的用量標準的，對于中含有果酸、水楊酸等酸類的護膚品，可能會起到一定的預防和輔助治療的作用，但想要單純以此來治療痤瘡是不現實的。

痘印、痘坑也能祛？

痤瘡遺留下的痘印、痘坑，很多愛美人士也對此十分苦惱。王昌媛表示，這時藥物的治療作用不太明顯，需要有激光等物理治療的介入。對于痘印的治療，一般采用強脈沖光，即常說的“光子嫩膚”；而對于痘坑，則需要用點陣激光進行治療。

據王昌媛介紹，強脈沖光有抗炎殺菌的作用，既可以治療痤瘡也可以消除痘印、改善色素沉著，具有較強的綜合作用。規律科學的治療也能改善膚質，減少今后痤瘡的發作。而作為治療痘坑及萎縮性瘢痕“金標準”的點陣激光，則是通過破壞萎縮性瘢痕，刺激新的膠原生成，從而達到治療效果。

對于很多人印象中的光子嫩膚術會讓皮膚變薄的疑問，王昌媛對此進行解釋：“這種激光治療不僅不會讓皮膚變薄、變敏感，而是會刺激膠原增生，讓皮膚更厚。”皮膚的厚薄不是由表皮決定，而是由真皮決定的，而強脈沖光刺激膠原生成，就是起到讓真皮層增厚的效果。強脈沖光作為一種無創激光，是不會對皮膚造成任何損傷的，雖然少數人在治療后可能會出現輕度的紅腫，這是由于表皮層受到了損傷，但皮膚表皮層本就是一個不斷脫落與修復的過程，幾天后就會恢復，屬于正常現象。個別人治療后會出現爆痘的情況，則是由于表皮層有一些尚未冒出的皮脂，短時間后都會消退。

而專治痘坑及萎縮性瘢痕的點陣激光，不僅有很好的治療效果，還有抗衰的作用。但點陣激光作為一種微創激光，相較于無創的強脈沖光來說會有一些注意事項。首先點陣激光在治療時伴隨疼痛，治療時需要涂抹麻藥；其次，點陣激光做完后需要有一個7天的結痂期，少部分人做完后會出現一些紅斑和色素沉著，一段時間后會自行消退。