關于優化調整口腔種植醫療服務項目及價格的通知

魯醫保發〔2023〕12號

各市醫療保障局，駐濟省（部）屬公立醫療機構、軍隊醫療機構：

為深入貫徹落實國家醫療保障局《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫保發〔2022〕27號）等文件精神，保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進口腔種植行業健康有序發展，現將我省優化調整口腔種植醫療服務項目及價格有關事項通知如下：

一、口腔種植醫療服務項目及價格管理

公立醫療機構提供口腔種植醫療服務，主要采取“服務項目＋專用耗材”分開計價的收費方式，按照“產出導向”的基本原則，規范整合現行口腔種植醫療服務價格項目。停用我省“牙種植體植入術”等19個價格項目，設立“種植體植入費”等15個新口腔種植價格項目，定價形式由市場調節價調整為政府指導價。山東省停用口腔種植醫療服務價格項目詳見附件1，山東省口腔種植醫療服務價格項目及駐濟省（部）屬和軍隊三級公立醫療機構最高價格詳見附件2；除附件2所列價格項目外，非營利性醫療機構不得自行設立其他項目。

二、口腔種植全流程價格調控目標

（一）口腔種植全流程價格調控內涵。是指對單顆常規牙種植全流程進行價格控制。包括種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設計建模、麻醉、藥品等費用的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用。

（二）單顆常規種植牙醫療服務全流程價格調控目標。根據國家醫保局指導意見，我省駐濟省（部）屬和軍隊三級公立醫療機構單顆常規種植牙價格（不含種植體、牙冠等可另收費耗材）調控目標為4300元；實際價格＝調控目標×n％（n為97），不超過4171元，其他駐濟省（部）屬和軍隊公立醫療機構實際價格下浮10％；濟南市區內三級口腔專科和青島市區內三級公立醫療機構可參照附件2價格水平執行，具體價格由當地醫療保障局制定；各市三級公立醫療機構單顆常規種植牙費用調控目標為4100元，實際價格不超過3977元，三級以下公立醫療機構的實際價格按照當地醫療服務分級定價機制相應遞減。鼓勵有條件的地區在目標范圍內進一步采取各種措施降價，惠及群眾。

三、口腔種植價格調控工作要求

（一）加快調控結果的推進落實。各市醫療保障局要高度重視口腔種植類醫療服務價格優化調整工作，組織專門力量，認真研究制定各項落實措施，并加強對本地政策實施的跟蹤監測，密切關注本轄區各類醫療機構口腔種植醫療服務價格執行情況，以及種植牙項目價格、患者次均費用等重點指標變化，做好與種植體耗材集采和牙冠競價結果銜接。

（二）建立價格異常警示制度。各市醫療保障局要建立口腔種植價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當地平均水平、不配合價格調控工作，維持虛高價格的各級各類醫療機構列入異常警示名單，定期公開并采取監管措施，年內多次進入警示名單的醫療機構，由省級醫療保障部門集中通報。

（三）強化價格自律。各級各類醫療機構要主動在顯著區域按規定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性，不得在標價以外另行加收費用。民營醫療機構口腔種植牙等服務價格繼續實行市場調節價，定價要遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則，對比本地區公立醫療機構，制定符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格，不得以虛假或具有誤導性的“補貼”“低價”等手段，誘導欺詐患者。

（四）加強價格監管。各市醫保局要綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開曝光等監管手段，實現閉環治理，要及時將發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關行業主管部門、執法部門通報，實現公立和民營醫療機構全覆蓋，形成長效治理效果，引導醫療機構通過透明價格、優質服務、規范管理、良好口碑等有序競爭和健康發展。

本通知自2023年4月1日起施行，有效期至2026年3月31日。

山東省醫療保障局  

2023年2月28日

《關于優化調整口腔種植醫療服務項目及價格的通知》政策解讀

一、本次調整口腔種植醫療服務項目及價格的背景是什么？

隨著人口老齡化程度不斷加深和群眾生活水平的提高，我國種植牙需求快速增長。同時該領域收費不規范、費用負擔重等問題也較突出。為逐步改善種植牙領域收費亂象，降低群眾費用負擔，引導醫療機構提供透明清晰、質價相符的“陽光醫療”，讓有種植牙需求的老百姓享受高質量的“實惠醫療”，根據國家醫保局部署，我省規范整合了山東省口腔種植醫療服務價格項目，同時，將定價形式由市場調節價調整為政府指導價。

二、單顆常規種植牙收取哪幾項費用？價格分別是多少？

單顆常規種植牙包括三項費用：醫療服務項目費用＋種植體費用＋牙冠費用。

1．單顆常規種植牙醫療服務項目全流程價格（費用）

我省單顆常規種植牙醫療服務項目全流程價格，駐濟省（部）屬和軍隊三級公立醫院最高為4171元（不含種植體、牙冠等可另收費耗材費用），包括種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設計建模、麻醉、藥品等費用，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用，其他等級醫院下浮10％；除濟南市區內三級公立口腔專科醫院和青島市區內三級公立醫院單顆常規種植牙可參照4171元執行外，其他市三級公立醫院最高價格為3977元，三級以下公立醫療機構價格按照當地醫療服務分級定價機制相應遞減，具體由各市醫保局制定。

2、種植體和牙冠價格（費用）

種植體執行四川聯盟種植體集采價格，牙冠執行四川省開展的牙冠掛網降價后價格，公立醫院零差率銷售。根據國家醫保局部署安排，集采結果4月底之前落地執行。

三、《通知》在什么時間執行？

按照規范性文件要求，本通知自2023年4月1日起施行，有效期至2026年3月31日。