心疼!3歲孩童患惡性腫瘤 兩次造血干細胞移植后重返健康
青島新聞網4月13日訊(記者 李麗濤)一年半前,年僅2歲的樂樂(化名)患上了素有“腫瘤之王”的神經母細胞瘤,5年生存率甚至不足15%,情況十分危急。為了進一步提高治愈率,青島市婦女兒童醫院為樂樂采取了自體干細胞移植的治療技術,在接受了兩次自體造血干細胞移植后,如今的樂樂已經恢復健康,即將進入幼兒園,享受屬于自己的童年快樂。
2021年11月,當時年僅2歲的樂樂因為反復發熱到青島婦女兒童醫院就診,CT檢查結果卻給一家人當頭一棒。原來,檢查結果顯示樂樂胸腹部存在巨大腫瘤伴椎體轉移,在樂樂的胸腔積液和骨髓里也發現了大量神經母細胞瘤細胞。最終,樂樂被確診為神經母細胞瘤,由于已經是腫瘤Ⅳ期,無法進行手術切除。
收治入院后,樂樂的情況持續惡化,持續高熱、呼吸困難……兒童血液內科主任梁卉立即組織全科討論,為樂樂制定了個體化治療方案。
經過幾個療程化療后,樂樂腫瘤的轉移病灶不見了,原發病灶也經過兒童腫瘤外科手術完整切除。然而,神經母細胞瘤素有“腫瘤之王”的稱號,惡性程度很高,尤其像樂樂這種高?;純海瑥桶l率極高,傳統的單純化療加手術治療,5年生存率僅有10%-15%。樂樂的預后仍然不容樂觀。
如何才能讓樂樂的治愈率進一步提高呢?經專家討論,自體干細胞移植技術是國內外治療血液系統惡性腫瘤的重要手段,能夠延長生存期。近年來,含自體造血干細胞移植的綜合治療方案,使高危神經母細胞瘤生存率得到明顯改善,生存率可達到35-50%。而新近開展的多次序貫干細胞移植較單次移植能夠進一步提高高危神經母細胞瘤的生存率,部分可提高到60%以上。
彼時,青島婦兒醫院已成功開展多例兒童造血干細胞移植,主要收治兒童難治復發白血病、再生障礙性貧血、先天性血液系統疾病及惡性腫瘤等。樂樂作為首例入住移植倉的患兒,于2022年6月成功接受了首次自體造血干細胞移植,這期間,因為樂樂年齡小,體重小,干細胞分離過程十分困難。好在兒童血液內科團隊并不膽怯,整個過程穩妥順利。首次移植后,樂樂的病情大為改觀,神經母細胞瘤的特異腫瘤標志物NSE降低至20,但復發風險仍然較高。
為了鞏固治療效果,兒童血液內科按照最新神經母細胞瘤診療指南推薦的“三明治療法”,借鑒國內外最新的治療經驗,再接再厲。今年2月,樂樂再次入倉,接受了第2次自體造血干細胞移植,Nse降到16以下,復發的風險大大降低,極大改善了遠期預后,在勝利的進程中又向前邁進了一大步。
如今的樂樂,已經恢復健康,即將進入幼兒園,享受屬于自己的童年快樂。
據了解,青島婦女兒童醫院目前擁有4間高標準設計建造的百級層流病房(移植倉),配備過渡病房、治療室、處置室、藥浴室等功能區,配備獨立使用心電監護儀、電動輸液泵、可視對講探視系統等設施。目前已利用移植倉成功開展自體造血干細胞移植、異基因造血干細胞移植,省內及周邊省份需要做造血干細胞移植的患兒可以就近接受治療,切實減輕家庭及社會負擔,讓患者在家門口享受“一流的技術、一流的服務”,為更多復雜、難治、危險度高的患兒撐起“生命保護傘”。