本報訊 從9月1日起,伴隨著平度市和萊西市新型農村合作醫療的啟動,這種醫療保障制度開始在我市全面實施,400多萬農民將從中受益。
為減輕農民醫療費用負擔,解決農民“因病致貧、返貧”問題,我市從2003年開始在嶗山、城陽、即墨、膠南4個區市進行新型農村合
作醫療試點,當年即取得初步成效,總覆蓋人口達200余萬人。緊接著,膠州市于今年1月1日也啟動了新型農村合作醫療。在此基礎上,我市提出,今年在全市全面實施新型農村合作醫療制度。
7月1日,黃島區的新型農村合作醫療正式啟動。根據該區實際,合作醫療資金由市、區、街道辦事處(鎮)、村(居)、個人共同籌集。其中,市政府、管委(區政府)為參保農民各按每人每年10元標準進行補助;各街道辦事處(鎮)籌集標準為每人每年10元;1993年8月4日之前具有該區農業戶口的人員及其子女,1996年4月26日和2003年11月19日因區劃調整成建制劃入該區的村(居)的農業戶口人員及其子女,每人每年繳費10元,所在村(居)集體按每人每年10元籌集;1993年8月4日之后遷入該區農業戶口的人員及其子女,每人每年繳費20元。
黃島區參保農民患病一次性住院在區內一級醫院醫藥費超過400元、區內二級醫院超過600元、區外三級醫院超過1000元以上的部分,按照標準分級、分段報銷,如在區內一級醫院住院醫藥費401元至2000元的報銷30%,2001元至5000元的報銷40%,5001元至10000元的報銷50%,等等。每一年度內每一住院病人所有醫療費用累計最高報銷金額為30000元。
為方便群眾報銷,黃島區為區內定點醫院配備了電腦,安裝了專用軟件,采取出院時現場報銷辦法。截止到7月31日,黃島區(不含紅石崖鎮,該鎮從今年10月1日起實施)實際參加新型農村合作醫療人數67731人,參保率83.0%;已為農民報銷醫藥費119793元,受益人數101人,其中個人報銷最高數額29000元。
平度市前不久出臺了新型農村合作醫療的具體辦法,將于9月1日起正式實施。他們將實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療的,按每人每年10元標準繳費;各級財政每年對參保的每位農民資助20元,其中平度市財政每人每年5元,鎮(處、區)財政每人每年5元;上級財政配套10元。鼓勵有條件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療給予適當扶持,為當地農民建立補充醫療保險。
平度市醫療費用的使用分為兩種。一是設立家庭賬戶。參保農民每人每年繳納的10元合作醫療資金中的8元作為家庭賬戶資金,用于參保戶門診醫療費用的開支,余額轉下年度使
用,2元為大病統籌資金。二是建立大病統籌基金。大病統籌基金由各級財政資助資金及農民繳納的除記入家庭賬戶以外的資金構成,主要用于參保農民大病住院費用的報銷。報銷采取分級、分段、分項、累進補助,如在平度市鎮級定點醫療機構住院醫藥費在2000元(含2000元)以下部分,報銷比例為20%;2000-5000元(含5000元)部分,報銷比例為30%;5000-10000元(含10000元)部分,報銷比例為40%;10000元以上報銷比例為50%。在平度市市級定點醫療機構住院者,報銷比例為以上標準的80%,在平度市外地市級以上定點醫療機構住院者,報銷標準為以上規定標準的50%。每人每結算年度內的補償金額最多不超過5000元。
萊西市也將于今年9月1日起實施新型農村合作醫療制度。屆時,新型合作醫療將在我市全面開花。(本報記者王麗艷)