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教育聚焦:誰在威脅孩子們的安全
青島新聞網  2004-10-28 12:13:00 人民日報

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  騎車上學的路上不留神撞上摩托車、與家中寵物嬉戲時被咬傷、倒開水時不小心被燙……這些看起來似乎毫無聯系的傷害事件,往往被大多數家長視為孩子成長期間無法避免的煩惱,他們只有無奈地面對現實,在焦慮和痛苦中祈禱不再出現新的意外。

  但是,一些公共衛生專家卻明確指出,這些“意外”的頻頻出現,恰
恰是由于成人的疏忽和社會公共衛生措施不到位而造成的。專家們提出,造成兒童傷殘的主要原因已經從傳染性疾病轉變為意外傷害,那些傷害的成因具有明顯的類型化和分布規律,并且,人們可以像應對流行性疾病一樣對其進行有效干預。

  北京市處于兒童意外傷害流行期

  《北京市傷害調查——兒童意外傷害報告》是聯合國兒童基金會和兒童安全聯盟在東亞及太平洋地區兒童意外傷害研究項目的一部分。據悉,此研究項目已經在東亞和太平洋地區的6個國家進行。

  該研究于2003年10月對北京市18個區縣的28084戶家庭進行了入戶調查。調查定義的兒童意外傷害,是指那些嚴重到需要就醫、住院或導致1天以上的誤學、誤工的傷害。

  項目調查現場負責人曲書泉教授稱,此前也曾有專家就此內容進行過調查,但是,如此大規模和規范性的數據收集,到目前為止還是首次。

  該項目負責人、中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授表示,“調查結果令人十分驚訝。”出乎這位在SARS期間臨危不亂的專家意料,導致北京市兒童死亡和傷殘的主要原因并非先天或流行性疾病,而是意外傷害。令曾光心潮難平的調查報告指出:當人群中發病率超過1%時,流行病學即認為此疾病在人群中流行,使用該定義,調查結論認為,北京市處于兒童意外傷害流行期。

  調查發現,意外傷害是造成北京市兒童死亡和傷殘的主要因素;2003年北京市共有5萬余名兒童受到傷害,這意味著每天就有139名兒童受到傷害,需要就診或住院治療;每天北京市至少有一名兒童因傷害造成死亡或殘疾。

  現代化進程改變生存環境

  陳言是北京城一位典型的慈母,15歲的獨生女讓她操碎了心。孩子小的時候,總怕摔著、碰著;長大點了上幼兒園、上學天天接送;終于熬到上中學,可是每天女兒出門前她還是千叮嚀萬囑咐要注意安全。陳言不承認自己是溺愛孩子的家長,她說實在是生活中越來越多看不見的危險令人揪心難安。她指著車水馬龍的街道說,連大人都不敢保證每次過馬路不會遇到車禍,何況那些常常嘻嘻哈哈的孩子。

  陳言羨慕母親,十幾年前老人家撫養他們兄妹三個似乎也比今天的自己游刃有余。但母親的一句話使她茅塞頓開:社會變了,我們當年哪有這么多車、這么多機器和化學新玩意,時代容不得父母們僅僅考慮孩子的吃穿了。

  國務院婦女兒童工作委員會辦公室副主任張黎明說,隨著我國經濟和衛生條件的發展,兒童健康水平明顯提高,嬰兒死亡率從1991年的50.2‰降至2002年29.2‰,同期5歲以下兒童死亡率從61‰降至34.9‰。兒童因營養不良和疾病造成的死亡已經得到有效控制。但隨著城市化、工業化的發展,道路、交通和市政設施的改變,兒童生活環境的危險因素增加,兒童死于意外傷害的問題日顯突出。

  他表示,來自多項研究的數據表明,與上百種導致兒童死亡的疾病相比,意外傷害已成為我國14歲以下兒童的第一死因。

  大部分意外傷害可以預防

  經濟發展與兒童安全成長之間到底存在一種怎樣的關系?是不是經濟越發展,意外的因素越增加?亦或是經濟越發達,制約意外的可能性反而越大?

  2001年,來自聯合國兒童基金會佛羅倫薩研究中心的一項研究成果顯示,全世界兒童因傷害而導致的死亡中98%發生在發展中國家。

  與之形成鮮明對比的是,在過去的50年中,兒童因傷害所造成的死亡在工業化國家持續下降。

  專家認為,這種下降并不是經濟發展的必然結果。其他國家的經驗證明,大部分意外傷害是可以預防的。通過長期的研究、宣傳、立法、環境改善、公眾教育和應急服務改進,成千上萬兒童的生命被挽救。

  兒童安全聯盟技術主任邁克·林南博士說,30年前,少數傳染性疾病是兒童死亡的主要原因。當國際社會認識到此問題時,采取了有效的預防干預性措施。如:計劃免疫、口服補液鹽和加強營養等。這些投入取得了非凡的效果。現在我們必須以同樣的熱情投身于意外傷害的預防工作,并相信它也會取得同樣的成果。

  調查結果中,動物咬傷被排在非致命性傷害的第二位,這大大引起了研究者的驚訝和警覺。上世紀90年代后,北京取消了對豢養寵物的禁令,這使兒童被咬傷的事件急劇上升。北京每天有30個兒童被動物咬傷,其中80%是寵物犬。

  更令人不安的是,很多家長都沒有自覺意識到家庭環境中還潛藏著很多威脅孩子安全的因素,成人的很多生活習慣沒有充分考慮到對孩子的影響:在農村,父母經常將散裝農藥裝進可樂瓶,屢屢導致孩子誤食;在城市,70%的父母和兒童一起睡覺,發生多例致使嬰兒窒息的慘劇……

  公共衛生要“彈鋼琴”

  看起來像是個體問題的意外傷害,卻開始被提升到公共衛生的高度,在發達國家,意外傷害更是被歸到“慢性病”的分類中。

  曾光表示,得到調查結果后,大家最迫切的心情是要知道全國的情況到底是怎樣的,衛生專家應在哪些方面為政府提供有效的公共政策建議。

  衛生部疾病控制司副司長馮月菊說,意外傷害問題是值得引起高度重視的公共衛生的問題。應將傷害預防工作擺到政府的議事日程。加強部門間的合作,以及與聯合國兒童基金會等國際組織的合作,了解全國兒童意外傷害的情況,制定相關政策提出相應的依據。

  馮月菊說,公共衛生從保護個體發展到保護人群,其目標經歷了治病———防病———保護健康———促進健康的進化歷程。公共衛生研究將為政府更加有效與合理地利用醫療資源、保護公民健康,提供科學依據。

  北京市婦聯主席榮華說,我們將制定北京市預防兒童意外傷害的跨部門行動計劃,并爭取將預防兒童意外傷害列入“北京市兒童發展綱要(2006—2010)”中,完善和強化北京市的相關政策和法規。她還透露,根據調查結果,北京市政府將在海淀和平谷兩區實施以“安全家庭、安全學校、安全社區”為主題的試點項目。(劉江)

特約編輯:張慶德

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