據廣州日報(記者唐迎春,通訊員吳遠團)
一位63歲的退休教師來信說，他曾患過腔隙性腦梗塞，經過治療，基本上痊愈，沒有留下后遺癥，腦梗塞復發，現在基本上已經康復，唯有行走障礙一直持續。盡管藥物治療、飲食保健、運動療法三管齊下，其他癥狀得以克服，行走狀態雖然不斷變化，時好時壞，總的趨勢是日益加
重，走路越來越吃力了，任其下去，勢必癱瘓。現在每天去公園運動，但不得要領，他想知道有什么辦法可以延緩或避免癱瘓的進程？廣東省中醫院神經一科副主任醫師陳紅霞說，腦梗之后如何避免癱瘓，這是每一個腦中風病人要引起高度注意的問題。
前半年每周復診一次
廣東省中醫院神經一科副主任醫師陳紅霞介紹說，腦梗病人出院時，大部分人是在未完全康復的狀態下走的，有的人甚至是躺著走的，回家后一定要進行中西醫結合的康復訓練。陳醫生說，要吃中藥，針對肝盛不足，臟腑虧虛，主要是補肝腎，補氣血，活血化淤，此類中藥最好吃三個月；要做運動治療，不能自己動的，需要家人幫助，要活動每一個僵硬的關節，能夠自己動的，前半年的主動運動最為重要，每一個腦梗病人，梗塞的部位不同，要做的運動也不同，必須在醫生或康復師的指導下進行，因此，有條件的病人，前半年，每周至少要回一次醫院復診，同時也可配合針炙、理療等康復手段。
“如果超過6個月，腦梗留下的后遺癥就沒有什么好辦法了，如果前6個月內康復訓練得當，藥物、運動、針灸、理療缺一不可，80％腦梗病人可以恢復到正常”，陳醫生說，實際情況卻不是這樣。
必須要醫生設計運動方案
從廣東省中醫院的情況來看，腦梗病人出院后吃藥的復診率，其他治療基本沒有。而在中山大學附屬第一醫院，腦中風病人在門診復診的為零。
最要引起注意的是，病人自己設計運動，錯誤作為。省中醫院針灸科主任符文彬說，不同部位的腦梗塞對運動要求都不一樣，譬如腦干梗塞的，運動要注意體位，否則腦的供血不好，一運動，頭暈會加重，本來是自我康復運動，體位不當反而適得其反。再譬如大腦半球梗塞的，本身又有心血管病基礎，運動既要注意腦又要注意心臟，否則也是適得其反。實際情況是，絕大多數腦梗病人不懂得這一點。
舉一個最常見的例子，陳紅霞說，腦梗病人肢體僵硬，上肢本應練伸直、展開，下肢走路如劃圈，應練髖關節、膝關節、腕關節，練到能夠自由支配，患者出院后自己亂練，半年后，留下了種種后遺癥，走路姿勢異常，肩關節脫位，肌肉萎縮等。“腦梗病人的運動康復應在醫生或康復師的指導下進行。”陳紅霞說。
另一部分人是出院后任其自然，自身能恢復到什么狀態就是什么狀態。這部分人年齡相對大一點，本人及家人要求不高，能歪歪斜斜走，或者能坐在輪椅上就行了。
要防止腦中風復發
廣東省中醫院醫生介紹說，腦中風的復發率很高，約有1／3的中風患者在5年內可復發。一年內復發者約28％~30％，二年內復發占25％，3~5年內復發者占16％，五年以上占29％。從復發次數來看，一次者占74％，兩次占22％，三次以上極少見。腦中風一旦復發，病情更兇險。因此，要防止中風引起的癱瘓或其它殘障，必須做好腦中風后的二級預防，注意中風的先兆。
特約編輯：LUCKY
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