脫了衣服拍胸片,原本很正常的就診程序如今卻成了醫患糾紛的一個焦點。一女患者在上周因不滿脫衣拍X光片,令丈夫打傷放射科醫生的事件發生后,北京放射技術學會的專家昨天集體呼吁:放射科醫生在拍片時要求患者脫去受檢部位衣物符合醫學常規,為了不讓衣物的
偽影影響攝片質量,請患者理解醫生“脫衣拍片”的要求。
上周五晚上,一女病人在北醫三院放射科拍胸片后,由于不滿大夫讓她把毛衣脫掉,讓其丈夫闖進照相室,對52歲的放射科醫生一頓拳腳。而此前,醫患之間因“脫衣拍片”的糾紛時有發生,有的還訴諸法律。
昨天是北京放射技術學會的學術例會,各大醫院的放射科主任聚在一起,拍片時該不該讓患者脫衣這一非學術問題成了大家不得不說的話題。阜外醫院放射科白樺告訴記者,衛生行政部門頒布的行業規范都是要求放射科醫生在拍片時將可能引起誤診的因素全部排除,而現在各大醫院更新使用的數字化拍片機的分辨率比過去傳統的X光片更高,有時連患者襯衫上印的字都能夠非常清晰地反映在片子上,影響醫生診斷。
廣安門醫院放射科技師楊裕昌和他的同事們近年來也是常常遇到患者不愿脫衣拍片的事情,他們都因不愿與患者發生糾紛而沒有堅持自己的意見。但是作為一名搞了40年放射工作的老技師,他心里非常清楚,病人拍片時不僅應去除身上的金屬物件,如衣褲拉鏈、紐扣等,而且很多情況下需要脫掉上衣,由于胸片是復合立體照片,常常一個領角就很容易造成肺結核的典型影像,一個紐扣就像是腫瘤的轉移灶,因為沒有脫衣服造成的廢片或是二次檢查其實是完全可以避免的。
也有患者對此事有不同看法:雖然現在早已不是男大夫牽紅繩為女病人診脈的年代,但在今天的文明社會,人們需要更多的人文關懷。如果脫衣服是檢查所必須的,醫院可以考慮由女技師檢查,或者在穿脫衣服時有個遮擋的東西。毫無遮攔實在令人難堪,醫院應該維護病人的隱私權。現在許多合資診所做身體檢查都需要預約,且都是一對一服務,一般設有專門更衣室,拍照前病人可更換檢查服。
但是北京醫院放射科技師長李寶華認為,由于京城各大醫院的病人太多,就診條件遠遠達不到合資診所的水準。以北京醫院為例,一上午就要接待200余患者拍片,超負荷的工作量的確讓醫生來不及跟患者解釋太多。糾紛多了,醫院也曾經嘗試購買一次性檢查服供患者拍片時穿,但又涉及到誰埋單的問題。醫院掏腰包吧負擔太重,患者掏錢吧,物價部門又沒有規定,醫院怕擔上“亂收費”的罪名。
北京放射技術學會主任委員賈紹田昨天呼吁,放射科醫生要求脫衣拍片是對患者負責任的表現,請社會予以理解。他希望物價部門能夠批準醫院為有需要的患者提供收費的一次性檢查服。畢竟,醫院和醫生也有義務保護病人的隱私。(記者李學梅)
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