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資料圖:開顱手術
去年11月初,全國如火如荼的“腦科手術戒毒”被衛生部叫停。今年3月初,衛生部在西安秘密召開專題研討會,經過熱烈討論,最后達成五點共識。
開顱戒毒手術由此看到解禁希望。
而湖南省第二人民醫院(前湖南省腦科醫院)自去年8月3日實施首例戒毒手術以來,共為60多例“癮君子”做了此項手術。據悉,自去年11月起,通過對婁底、邵陽、衡陽等地60余名患者回訪的情況看,僅幾例復吸。
[背景]
衛生部秘密召開研討會
今年3月2日至3日,衛生部在西安南郊的曲江賓館召開了手術戒毒臨床研究專題研討會。這次秘密召開的專題研討會最后達成五點共識,其中兩點為:現有研究資料顯示,手術戒毒短期療效較好,遠期療效需要進一步觀察和隨訪,需要進一步科學研究,但手術和研究必須在具有一定資質的醫院開展;衛生部下一步需要組織監督小組核實有關資料,并建立規范的準入制度。
[回顧]
去年緊急叫停事出有因
2000年7月10日,廣州開展了第一例開顱戒毒手術后,全國做該手術的醫院風起云涌,手術戒毒例數不斷翻新,很快突破了1000例。
2004年11月2日,衛生部發文要求全國各醫療機構立即停止用于戒毒治療的腦科手術,指出腦科手術戒毒是一種正在進行臨床研究探索的科學項目,目前手術的毀損位點、技術要點、適應癥、安全性、有效性等方面還沒有作出結論。因此要在嚴格的管理和監督下進行科學研究,尚不能作為臨床服務項目向毒品依賴者提供。
當時的“叫停”無疑最大限度地質疑了該項手術。
[叫停影響]
患者堅持醫院無奈
湖南省第二人民醫院(前湖南省腦科醫院)是叫停前湖南惟一一家實施手術戒毒的醫院。自2004年8月3日實施第一例戒毒手術以來,他們共為60多例“癮君子”做了此項手術。
該院神經外科副主任醫師匡衛平是手術的主刀醫生。他告訴記者,去年11月,接到衛生部的通知后,醫院特別召開了專題會議,決定暫停該項手術。
匡衛平介紹,宣布停做該項手術的當天,醫院就為30多名排隊做手術的病人退了錢,可當時個別患者經過反復勸說仍不愿意放棄做手術。有患者家屬當場表態:“不做手術,他(吸毒者)就是死路一條。做的話,雖然手術有風險,卻仍有徹底戒除毒癮的希望。”但在衛生部的統一規定下,自接到通知之日起,該院再未進行過一例開顱戒毒手術。
[叫停原因]
缺乏具體規范
該項手術自2000年7月在廣州實施第一例以來,在全國發展迅猛。然而,到目前我國并沒有任何條例、法規或辦法來進行管理規范。
匡衛平解釋,目前從事這類手術的醫生完全靠行業自律,對“癮君子”有一定的指征要求。例如患者必須有三年以上的吸毒史,正規戒毒三次無效,出現了智力、記憶、人格、行為的改變,患者和家屬強烈要求,通過嚴格檢查后,患者沒有癌癥、艾滋病等其他炎癥的軀體性疾病等。
匡衛平強調,一個總的原則就是既要對病人負責,也要對社會負責,不以盈利為目的。
匡衛平說,衛生部這次專項研討會特別強調了開展此項手術醫院的資質問題和規范準入制度,目的就是監督規范此項手術,盡力達到手術的預期效果。
[效果]
90%患者沒有復吸
手術雖然停了下來,可醫院并未停止對這項手術的追蹤研究。
匡衛平說,自去年11月起,從事該項手術研究的專家組就抽時間對患者進行了回訪。通過對婁底、邵陽、衡陽等地60余名患者回訪的情況看,只有幾例復吸,可以說90%的患者達到了手術預期效果。“我們認為,復吸的原因并不一定是手術本身的原因,長期吸毒損傷大腦有可能是造成復吸的主要原因”。
匡衛平稱,不開展此類手術,對醫院方并未造成任何損失。施行戒毒手術動用的定位設備價值總額約5000萬元人民幣,叫停該項手術后,這些設備仍然可以從事癲癇等其他疾病的手術,并未閑置。
[前景]
10月有望正式開禁
匡衛平說自己有幸參加了衛生部3月的秘密研討會,參加會議的除衛生部的相關領導外,還有全國開展腦科戒毒手術較好的醫院骨干代表。
會上大家進行了熱烈討論,與會代表一致認為,該項手術對戒毒十分有效,成功率高,相對于其他戒毒方式來說,進行該項手術是目前復吸率最低的一種。但他同時表示,個別人術后存在不良反應,也是在醫學允許范圍內的。
他還透露,會上要求所有與會代表將實施手術患者的回訪資料整理好,于10月前上報到衛生部。今年10月,衛生部將就如何規范腦科手術戒毒一事再次召開專項會議。“開顱戒毒手術極有可能在這次會議上正式開禁。”匡衛平信心十足地說。
新報記者 沈灝
編輯 張偉明