“開大方”醫生要通報處理 市衛生局昨公布控制醫藥費用的有關意見,12服“猛藥”專治看病難
門診醫師單人每半天接診工作量一般不超過25人次;用藥量排在前10位的醫生要被通報……“看病難”、“看病貴”一直是市民普遍關注的熱點,如何
“治療”市民看病的“兩難癥”?昨天,市衛生局公布提高醫療服務質量、努力控制醫藥費用的意見,開出12服“猛藥”,讓市民看病更方便、更便宜。
半天接診不能超過25人次
衛生局要求,各級醫療機構優化服務環節,根據本單位門診量大小和不同時段門診量不同的特點,適時開展周末門診服務,推行彈性排班制度。為保證診斷、治療效果,醫師每個班次接診患者人次不能過多:門診醫師單人每半天接診人次一般不超過25人次。
【調查】:專家介紹,半天25人次是個放得很寬的限制。目前,達到這一接診量的醫師主要集中青醫附院、市立醫院等幾個較大的醫院,這些醫院小兒科、內科、婦科等部門每天的門診量會超過50人次,像中醫科、燒傷整形科等“冷門”科室則肯定無法達到這一數量。而一些中小醫院的“熱門”科室恐怕也無法達到這一上限。
醫院的工作時間是上午8時至12時、下午1時30分至5時30分,按每名患者看病時間10分鐘計算,醫生看25人次所需要的時間就要超過4小時。
縮短患者平均住院日
各醫療機構要根據醫院實際,推行無節假日手術制度,合理調配使用醫療、護理人員和手術間、手術設備等資源,周六、周日及其他法定節假日都要正常安排手術。原則上擇期手術的術前住院日一般不超過3天,急癥手術要確保隨時都能開展。
【調查】:記者昨日探訪島城多家醫院獲悉,目前,靠收取住院費賺錢在幾個大醫院肯本不需要,青醫附院、市立醫院等醫院的床位一直爆滿,很多病人還需要排隊等待入院。但中小醫院的床位相對空閑,這一要求對它們會產生影響。周末及法定節假日正常安排手術,目前我市多數醫院還無法做到。
貴賤藥品市民自選
醫療機構要實行招標或集中采購,降低藥品、醫用高值耗材價格。對同一種藥品、耗材,無論是高、中、低檔的,醫療機構都要購置,以適應不同消費層次病人的需求。
醫生要如實向病人說明可供其選擇的品牌、價格等,由病人或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定,征求患者意見的情況,醫療機構要如實做好記錄。
【調查】:市衛生局已經實施了藥品的集中采購,保證了各種檔次藥品的供應,在一定程度上也能限制“吃回扣”的問題。但在實際操作中,醫生推薦哪種藥可能很有“講究”了,對此,記者調查了多名病人,他們多表示自己對藥不“專業”,還是會聽從醫生的建議。
用藥“大戶”要公示
市衛生局要求建立臨床用藥三項監控、公示、通報制度:各醫療機構每季度要對本院用藥總量按照單個品種匯總排序,公示排在前10位的藥品及生產廠家、經銷商,淘汰明顯不合理的品種;使用了被公示藥品的醫師,按照其用藥量多少排序,結合專業特點和工作量綜合評價,排在前10位的醫師要內部通報,存在不合理使用情況的人員,要列入重點監控范圍,查出問題的要予以處理;各醫療機構成立合理用藥評價專家組或由醫院藥事管理委員會定期抽查醫師合理用藥情況,每次抽查數量不低于執業醫師的10%,每季度通報一次。
醫師合理用藥情況作為年度工作考核和執業醫師年度考核的重要內容,上述公示內容醫院應在醒目位置張貼,接受群眾監督。
【調查】:幾名醫院的負責人均對此表示歡迎,雖然醫院各自都有此類監管措施,但“亂世用重典”,醫院希望更嚴厲的制度能徹底斷了這條“財路”。
三部監督電話恭候患者
市民如果發現醫療機構違規操作的行為,可以撥打市衛生局監督電話:5650067、5912523、5912518。
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記者 聶向鋒)