|
新華網濟南5月4日電（楊飛越、花小蓮）據山東省社保局醫保處透露，今年山東省各市都要選擇3個－5個比較常見、單純、易于按一定標準進行質量控制的病種嘗試“按病種付費”，已經實施的地方要繼續擴大病種范圍。
按照目前實行的以“項目付費”為主的付費方式，一些醫療機構往往通過提供過多的、
不必要的項目來套取醫保基金，以致相關部門無法控制醫療費用的惡性增長。有關負責人透露，參照國外醫保基金付費方式，按病種付費是大勢所趨。目前從全國范圍內來看，今后實施包干結算的單病種肯定會越來越多。
按病種付費對控制費用、減輕病人經濟負擔、促進醫院加強管理效果比較明顯。山東省將在總結歸納各地按病種付費的基礎上，針對部分病種，組織相關醫學專家制定病種質量控制標準和結算規范，主要包括入院和出院標準、基本診療項目、選擇性診療項目、參考費用標準以及主要審核指標及審核措施等。
目前山東省異地安置人員約8萬人，每年由統籌基金支出的醫療費占全省統籌基金的5％左右。今年山東省將在調研基礎上，制定下發異地安置人員醫療保險管理辦法，探索建立統籌地區間相互協作機制。今年所有的統籌單位都要建立監測制度，按季度向省里報送監測數據。從明年起，所有市、縣（市、區）都要建立醫療費用信息定期公示制度，主要包括不同級別醫療機構人均住院費用、單病種費用、違規案例等。
| 
