本報訊
記者從市衛生局獲悉,為加強結核病防治工作,我市將進一步理順結核病防治體系,從6月1日起,新確診的結核病人將按照新的管理模式進行管理。
兩大體系
據介紹,新的管理模式包涵兩大體系:預防控制體系和診療體
系。
在預防控制體系中,青島市疾病控制中心負責全市結核病預防控制業務工作的組織協調和指導;區、市疾病預防控制中心負責轄區內結核病預防與控制;五市及嶗山、城陽和黃島三區基層防保站(鎮衛生院防保科或社防科或公共衛生科)承擔轄區內結核病防制工作;城區社區衛生服務中心和農村衛生室是我市結核病預防控制體系最小單元體。
在診療體系中,青島市胸科醫院負責青島市結核病人診斷和住院治療,青島市結核肺病研究所和市胸科醫院臨邑路門診部負責結核病人診斷和結核病人治療方案的制定;五市結核病防治所負責轄區內結核病人的診斷和住院治療;黃島區衛生局指定具有醫療機構資質并能獨立開展傳染病治療的醫療機構,承擔轄區內的結核病人診斷和住院治療;城區社區衛生服務中心和村衛生室負責本轄區院外結核病人的規范化治療督導工作。
診治程序
今后,各級各類醫療單位對可疑肺結核癥狀者進行胸透或拍攝胸片。胸片檢查有異常陰影(可疑活動性結核)者都要送痰作涂片顯微鏡檢查。對疑似肺結核患者和確診病人填寫肺結核可疑者與肺結核病人轉診單,市內四區及嶗山、城陽二區就近轉診到市胸科醫院或臨邑路門診部、青島市結核肺病研究所,五市及黃島區轉診到病人所在地結核病診療機構進一步確診和制定規范的治療方案。
結核病診治機構對所有確診的肺結核病人建立詳細的病案記錄。對于符合住院條件的病人,結核病診治機構醫生負責病人住院期間的聯合化療管理。對于不需要住院治療和出院繼續治療的病人,結核病診療機構需填寫結核病治療管理卡,轉到病人戶口所在地疾病控制中心,由其負責交病人戶口所在地社區衛生服務中心或村衛生室進行DOTS(醫生直視下的結核病人服藥)管理治療。
社區督導
社區或村醫生對強化期治療的病人,隔日到其家中督導服藥一次;在繼續期治療的病人,每周最少2次到其家中督導服藥一次。每次督導都要填寫督導記錄。
市內四區疾病控制中心和五市及嶗山、城陽、黃島三區基層防保站每周對社區醫療衛生服務中心和村衛生室開展DOTS管理執行情況進行督導,并每次抽查2—3名正在服藥的結核病人進行核實。五市及嶗山、城陽、黃島三區疾病控制中心對轄區的村衛生室和防保站DOTS管理工作開展情況進行抽查。
理順交接
市衛生局有關負責人稱,理順結核病防治體系是進一步完善全市公共衛生長效機制建設的一個重要組成部分,也是進一步提高全市結核病防治工作能力的一項重要舉措。此次理順結防體系遵循依法行政、依法防治、責權一致、綜合管理的原則,將結核病預防與治療合理劃分,雙雙做強,既提高結核病人的發現率,又能真正落實醫生直視下的結核病人服藥(DOTS)管理,使結核病人接受規范而有效的治療,提高治愈率。
據悉,6月1日至30日是理順交接階段,市衛生局要求,各衛生行政部門和醫療單位不能因工作理順而影響結核病人的治療,要保持結核病人治療的連貫性。從6月1日起,新確診的結核病人按照本文件規定的DOTS管理模式進行管理。現正在接受治療的結核病人,交接期間,仍按原管理模式繼續管理,7月1日起,按照新的模式進行DOTS管理。(本報記者王麗艷)