圖為8月3日，在上海醫療急救中心120調度指揮中心，一名調度員在緊張工作。
文／仇逸、丁旭 圖／丁旭
當救護車的
身影出現在大街小巷時，蘭色的頂燈和呼嘯的聲音就像在不停地喊著：快，快，快。的確，對急救車而言，流逝的不僅是一分一秒的時間，更是病人的健康和生命。
隨著急救知識的普及和人們對生命質量的重視，我國城市院前急救業務大幅增加。與此同時，一個嚴峻的問題日益突出：由于各種各樣的原因和條件限制，1２０急救車雖然設立了各項技術服務和收費的規范，但是無法對急救時間做出承諾。
一輛 “遲到”的救護車
回想起那個紛亂的夜晚，管玉娟至今覺得十分痛心，“從家里走到大醫院都用不了１０分鐘，要知道救護車遲遲不來，我和鄰居想盡辦法也會把他抬到醫院。”
７月３日晚上８點左右，管玉娟的丈夫、家住上海西藏南路西凌小區某幢３０３室的劉某突然心臟病發作，在撥打１１０和１２０后，家屬和鄰居開始了焦急的等待。病人的呼吸越來越急促，每隔幾十秒，一個又一個催促的電話打向１２０。“車已經開過來了”，“很快就到”，……一條生命悄然離開，留下悲傷的妻子和只有１７個月的女兒。
根據急救中心的記錄，劉家打進第一個電話的時間是２０：０８分，２０：１５分左右救護車趕往劉家，２０：２２分抵達。“我們盡力了。”
劉某的妻子和鄰居們卻告訴記者：“救護車是靠近２０：４０分才到的，醫生搶救了不到５分鐘就宣布人不行了。”
雖然說法不一，但是有一點明確：劉家求助時，在就近區域并沒有待命的救護車，也就是說要從其他地區調集車輛、或者要等外出的車輛回來之后，才能調往劉家。
劉某的鄰居糜清華是強生出租車公司的駕駛員，他說，顧客預約出租車后，如果５分鐘左右不能抵達，預約者就可以投訴司機。
據悉，上海市１１０市中心的出警時間為５－８分鐘，電力急救等部門都有各自的“限時”
服務承諾，但是維系著市民健康和生命的醫療院前急救時間，卻是一個“未知數”。
資源不足，連行政人員都上車加班
“我們從來沒有承諾過多少時間內可以抵達。”上海市醫療急救中心辦公室主任王凱平開門見山，“這其中有太多的不確定因素，承諾無法兌現。”
圖為8月3日，在上海醫療急救中心，一輛救護車出發。
摒除交通條件、病情差異等各種客觀因素，在無法承諾的背后，是無法掩蓋的資源不足。除郊縣以外，上海中心區域９個區縣２３個分站，實際只擁有４５輛值班救護車，這就是擔負市民日常院前急救任務的全部資源，除了危重病人急救外，還要護送行動不便的就醫和轉院病人。
根據排班，每天上午８點到下午４點左右屬于１２０工作的高峰時段，在崗車輛最多；可是，到了晚上、也就是劉某求救的時間段，諾大的上海城區實際只有約２０輛救護車在“跑”。
圖為8月3日，急救人員為記者介紹救護車上的醫療急救器械。
資源緊缺，浪費更是令人痛心的雪上加霜。誤撥、惡意撥打１２０的現象屢見不鮮。一方面是需要爭分奪秒搶救的患者，另一方面，
“只要躺倒就叫１２０”、“跑空車”等現象也時有發生。雖然接線員盡可能科學安排車輛，但是多數情況下難以辨別輕重緩急。
如今，上海１２０的業務正在以每年兩位數的比例遞增，僅中心城區每天的出車次數就超過５００次，急救反應時間平均約１３分鐘，但是個例間的差距明顯。
根據規定，每輛救護車至少要配備司機、醫生和擔架員共三人，醫生同時要承擔護士工作。近年來，加班加點對上海１２０的工作人員成了家常便飯，王凱平說：“包括我在內的行政人員都上車了，按照各自的技能或開車、或出診、或抬擔架。”
用生命期盼承諾：急救能否更熱情高效？
目前我國的急救模式因地而異。作為由政府財政投入、衛生行政部門直屬的公益性、福利性的醫療機構，上海醫療急救中心的服務能力和水平，從某種意義體現著一個城市的形象。
“紐約的急救反應時間平均約９分鐘，巴黎約８分鐘，這些都市同樣交通復雜擁擠、居民密集。”上海市急診醫學會副主任委員、瑞金醫院副院長陸一鳴教授說，“急救是體現醫療公平性的公共衛生項目，相比于辦醫院而言，國家更應該擔負起責任、加大投入。”
圖為8月3日，在上海醫療急救中心，一輛救護車出發。
在國外，往往由政府或民間非贏利性機構承擔急救的工作，車輛和人員配備經過測算保持相對充裕的狀態。許多城市的急救力量毫不遜于警務、消防等，配備直升飛機運送危重急病人的情況也很常見。“對求助者說暫時沒有車？這是不可想象的。”
令人欣慰的是，２００４年，上海市政府已經投入了１千萬元的專項經費，用于購買救護車和急救設備。在新制定的全市院前急救“十一五”規劃中，政府表示將進一步加大投資力度。
不同的個體對時間的感覺有著巨大的差異，或許對于處于危難和需要中的病人或家人，每分鐘都像一天一樣漫長。一個故事打動過許多人的心：目睹家里發生事故后，一個小女孩撥打了求救電話，接線員在安排救援后，一直在電話里安慰、鼓勵著獨自在家的小女孩，直到救援人員抵達。這個故事發生在國外。我們期盼著有一天，每一位在１２０電話另一端焦急等待著的患者和家屬，能夠得到一份承諾，能夠獲得同樣的幫助。（完）
責任編輯 原霞
