生活日報10月2日報道 記者 高俊峰
昨天上午,當工地上的鋼索從眼前飄過時,19歲的平平(化名)下意識拿手去抓,右手除拇指外4根手指竟被鋼索硬生生連著部分手掌絞下來,自昨天22:00開始,省立醫院手足外科緊急為其回植手指,截至今天20:00記者發稿時,手術仍在進行中,醫師預計如果一切順利,手術將在今
晚完成。
4根手指連著部分手掌被絞離身體的瞬間,劇烈的疼痛讓平平瀕臨休克,工友們抱住他并急忙通知工地負責人。“不要耽擱,馬上送濟南治療。”菏澤當地醫院醫生提醒,“保存好斷指,還能接上。”
昨天18:38,平平被送到省立醫院急癥科,此時距離四指離開身體已經11個小時,斷指看上去蒼白而且干癟。“能夠回植肯定是最佳方案,如果不具備回植條件,只能取腳趾進行再造。”該院手足外科專家進行會診,迅速確定治療方案。
1日22:00,手術緊急展開,手術主刀醫師之一的許慶家博士第一個走上手術臺,光清理被污染的組織和斷骨表層,就花費了兩個小時。
將斷指拿到顯微外科專用的高倍顯微鏡下觀察,許慶家發現斷指內血管不出所料果然大部壞死,如果回植手指,必須移植大量血管,這無疑將加大手術難度,可如果取腳趾再造,比較起回植給患者帶來的損傷更大。經過思考,許慶家決定還是回植。
深夜12:00,正在休息的孫文海醫師趕來手術室,“怎么這么燙”,他突然發現平平發高燒。
“應該是創傷和疼痛帶來的應激反應”,醫生決定繼續手術,并密切觀察患者體征變化。
凌晨,兩名主刀醫生商量了一下,換班,手術還長著,在顯微鏡下接血管、神經,疲勞戰術顯然不行。
將4根斷指接回手掌顯然是整個手術風險難度最大的部分,“最大的困難是斷指內的血管和神經全都不能用了,必須從患者身體內取血管移植替代。”孫文海介紹,他從患者前臂內側取下靜脈,然后分成十幾截,分別替代患者手指已經壞掉的3根動脈、8根靜脈。
修復8條肌腱,吻合10條神經,再將斷指通過鋼釘固定在斷掌上,植回4根殘指整整花費了16個小時,直到今天16:00,4根手指已經結實地和斷掌連接在一起。
“通血了,很好。”在血管吻合完成后,原本蒼白的四指開始變得紅潤,由干癟變得飽滿。
四指植回了,孫文海決定直接從患者腿部取皮補手背。截至今天20:00記者發稿時,手術仍在繼續進行,已經離開手術臺的許慶家介紹,如果一切順利,手術將在今晚完成。