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昨晚，在市立醫院藥房前拿藥的市民對即將出臺的新規定普遍持歡迎態度 |
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“到醫院看個感冒動輒也要花上幾百塊錢，醫生給你開出一大堆藥。這病越來越看不起了！”很多走出醫院的市民曾發出過類似感嘆，大藥方成為各方詬病的醫療熱點。
昨天，記者從市立醫院獲悉，從下個月開始，市民到該院看病，如果門診醫生開出的藥品金額超過200元，必須征得市民本人同意后才能生效。開出不合理大藥方的責任醫生，還將受到醫院的處罰和通報批評。
核心事件
門診大藥方病人簽字后才生效
市立醫院將從11月1日起實施門診用藥新規定的內容包括：藥品金額超過200元的處方，必須有病人或家屬的簽字認可才能生效；超過300元的處方，除有病人或家屬的簽字認可外，還要由門診科室主任或指定的負責醫師在處方背面簽字蓋章；夜間及節假日期間，開出藥品金額超過300元的處方，必須由兩位值班醫師簽字、蓋章。
如果處方超過規定金額又無相應簽字、蓋章，藥劑科及收款處原則上應予退回。為節約病人就診時間而不方便退回的大金額處方，藥劑科將統一登記并匯報。如果市民對醫生開的處方有疑問，可以拿著病例和處方到藥劑科審核，如果存在用藥安全問題、不合理用藥或藥品濫用等情況，處方將被退回。
處方審核合格，藥劑人員簽字或蓋章后，收款人員才能收款。
醫生“大手筆”受完罰還得“上榜”
市立醫院在規定中還列出多條處罰措施：門診部要及時確認藥劑科和收款處報告的大金額處方，對違反規定的醫師通報批評，并按超出規定處方金額的10％扣罰責任醫生；如果藥劑科和收款處工作人員，未能“卡”住違反規定的大金額處方，仍完成收款、取藥的，藥劑科或收款處工作人員將承擔責任，按超出規定處方金額的10％扣罰。
此外，醫院還將每月公布門診醫生的用藥情況，若每月開出的所有處方平均藥品金額排在前10位，該醫生將登上“排行榜”并在醫院內公示。
焦點訪談
新規專治無良醫生
市立醫院院長孫玉安：合理用藥100元就能搞定常見病
市立醫院為何突然向大藥方“揮刀”？這“一刀”會給市民帶來哪些實惠？昨天，記者就此獨家采訪了該院院長孫玉安。
一刀砍掉5個百分點
記者：醫院壓縮大處方，意味著賣藥量的減少，自然會有收入上的損失。你們為什么做出這樣的措施？
孫玉安：針對臨床用藥，我們可不只砍出這“一刀”，上半年已經將34種銷售量畸高的藥品“攆”出了藥房。既然政府要求解決“看病貴、看病難”等問題，我們醫院就要支持。而且，我們也希望逐步縮小藥品價格水分、降低醫院藥品收入比重，提高服務質量，以此吸引更多病人來醫院就診，那么損失的自然就能補回來。
目前，藥品收入在我們醫院總收入中占的比例大約是50％左右，我們希望通過這“一刀”，砍掉5個左右的百分點。
限制門檻已預留空間
記者：為什么將大處方的“門檻”定在200元？門診處方平均的藥品費用是多少？
孫玉安：我們曾做過摸底調查，超過七成的處方都在200元以內，門診處方的平均藥品金額也就是100元左右。也就是說，除去危重、急救病人，只要合理用藥，100塊錢左右就能基本搞定常見病、多發病。
我們將“門檻”定在200元，實際上已預留了一定的空間。如果“門檻”定得太低，將會給醫生、患者帶來太多麻煩，操作性不強。
斬斷無良醫生的黑手
記者：大處方長期存在，它的背后隱藏了多少“黑洞”？
孫玉安：這個問題很尖銳，但我可以負責任地講，正規醫院都不會鼓勵、倡導醫生濫開藥品。其中一些大處方的背后肯定有個別醫生的“黑手”，他們從藥品中收取回扣，我們就是要斬斷這些“黑手”。當然，也有一些大處方是必需的，比如在搶救危重病人時使用的一劑藥就價值數千元。此外，當前的醫患間缺乏信任而產生了不少問題，醫生希望患者接受更多的檢查、使用更高效的藥物，以此來規避自己的醫療風險。（撰稿攝影
聶向鋒 趙健鵬）
記者探訪
“大藥方”沒露面
昨天下午，記者分別趕到青醫附院及市立醫院，在兩家醫院的藥房里隨機采訪了幾名看病拿藥的市民。
8歲的江元苑因腹痛來醫院看病，她的父親江先生拿著病歷上的診斷告訴記者，醫生開了以下藥品：力欣奇一盒、山臘梅葉顆粒一盒，共計56.5元。
21歲的焦霞兩周前開始咳嗽，醫生昨日開出的藥品為：氯化鈉兩瓶、左氧氟沙星八支，共計：123.8元。
35歲的李濤因發燒來醫院接受治療。醫生現場檢測他的體溫為38.8℃，且有頭痛、全身酸痛乏力等癥狀并伴有咽喉痛。醫生開出的藥品為：丁氨卡那三支、生理鹽水三瓶、維生素IV一盒、苦甘沖劑一盒，共計52.9元。
業內觀點
新規值得借鑒
市立醫院的這一做法，業內人士如何看待？市衛生局副局長周長政說，市立醫院這一措施“瞄準”市民熱議的大藥方，可以在一定程度上緩解“看病難、看病貴”等問題，值得其它醫院借鑒。
海慈醫院一名不愿透露姓名的醫生說，“門檻”設在200元，其實對醫院的影響不大，正常情況下，普通的門診處方不會超過200元。當然，也有個別無良的醫生受利益驅動，會開出讓人難以接受的超大藥方。市立醫院的這一措施只是限制這些無良醫生。海慈醫院此前也曾做過類似規定。
