一支“硫酸軟骨素注射液”在醫院售價28.92元，相同藥品在藥品超市零售價僅為0.45元，醫院售價高出藥店63倍多！而如此高價的藥品，竟然是通過招標采購進來的。這是最近福建壽寧
縣南陽鎮發生的一件怪事。
其實，這種怪事并非個例，在醫院所售的各種招標采購藥品中，藥品價格大大高于藥店零售價格是相當普遍的現象。個中原因令人深思。
藥品招標采購自1999年開始試點，是國家為了降低醫院藥價，減輕百姓就醫負擔，打破醫院與企業購銷之間的不正之風而采取的一項措施。根據有關規定，醫院所進大宗藥品必須經過招標采購。然而，這一制度在實際運行中，卻變了味，走了樣。患者不僅沒有感受到招標應帶來的藥價降低的好處，反而要花數倍、數十倍的高價就醫用藥。
藥品招標采購究竟存在哪些問題？
首先是招標的主體“亂”。本來招標主體應該是醫療機構，但有的地方是當地衛生行政部門直接組織招標，也有的成立了隸屬于衛生行政部門的藥品招標采購機構，還有的是交給與衛生行政部門有千絲萬縷聯系的公司去組織招標。這就相當于衛生主管部門既當運動員又當裁判員，難免有失公正。而且，這樣的招標中介組織等于在醫院和醫藥批發企業之間增加了流通環節，增加了一個利益主體，就會增加相應的費用。
其次，招標采購收費“亂”。招標采購的各種收費項目繁多，如檢驗費、樣品費、標書工本費、招標文件費、投標品種保證金、中介機構服務費等等，這就大大增加了藥品的非經營性成本。以標書工本費為例，國家規定一個品種是150元，一個企業往往有多個投標藥品，有些大企業多達上百個品種，單這一項就是一筆不小的費用。而實際操作中，一份標書收取三四百元并不鮮見。這是明的，還有一些暗的，比如入網費：招標中介說，為了減輕投標企業負擔，要上網投標，企業就得入網，入網費少則5000元，多則上萬甚至數萬元。這些費用都會轉嫁到藥品價格中，如此一來，招標藥品價格高企就不足為怪了。
此外，招標與投標串通，投標企業聯手抬價，標書條款不公平，評標過程不公開等不公正交易行為，使得藥品招標成了“陽光下的腐敗”，百姓利益早就打了水漂。
藥品招標采購走了樣，歸根結底還是體制、機制問題。目前，居民80％以上的用藥來自醫院，藥品必須通過各種辦法擠進醫院，才能有好的銷路。所以，只要醫院以藥養醫的狀況一天不改變，即便取消了招標采購，也還會出現其他新的變通辦法。因此，有關部門應盡快改革醫療衛生體制中的弊端，用改革的辦法化解改革中的問題，從根本上解決百姓看病貴的問題。（拂曉）
責任編輯：屠筱茵
