編者按
今年10月10日國家實施了第17次藥品大降價，是歷次降價中力度最大的一次；國家發改委12月再出重拳，宣布在全國范圍內，對21種藥品實行“出廠環節制定價格”試點。國家有關部門一再采取措施降藥價，但老百姓卻發現降價藥這個“餡餅”始終沒有落到自己的籃子里，藥品價格大有“不降
反升”之勢。
為了揭開“藥價虛高”的內幕，還讀者一個知情權，本報從即日起推出《揭開藥價虛高的黑洞》系列報道。
內幕披露·醫生印象
“沒見過醫生不拿回扣的”
梁馨今年30歲，在長春市一家規模較大的醫藥公司當了18個月的醫藥代表，月收入達到上萬元，但她卻毅然辭職再謀生路。辭職原因很簡單也很復雜：“看到病人如獲至寶的拿著醫生開的處方去抓藥，心里就特別難受。”
10月20日12時，紅旗街上某咖啡語茶幽靜而又適合談話。梁馨同意與記者在這里見面是因為她想把自己積壓了18個月的心理壓力好好釋放一下。她落座后摘掉墨鏡，一雙明眸中閃出一絲絲憔悴。梁馨用手指捋了一下額前黃色的長發，輕聲說：“我已經辭職幾個月了，但那段做藥的日子就像針一樣扎著我，每次想到我曾從事的職業，心就被刺得生疼。做醫藥代表雖然可以賺很多錢，但這是見不得陽光的職業。我負責的醫院里90%的醫生我都認識，沒見過一個不拿回扣的。”
梁馨說，醫藥代表的收入差別非常大，不是所有人都可以風光地賺錢，一個醫藥代表的收入有多少，主要看他的個人活動能力、人際關系和代理的藥品來決定。其中最重要就是活動能力，少的一個月能賺3000多元，多的一個月賺10萬元也不稀奇。“只要醫生把你代理的藥品開給患者，患者買藥了，醫藥代表就能賺錢了。醫生給患者開的越多，醫藥代表賺得就越多。說白了，醫藥代表就是在賺病人的錢；而收回扣的醫生是在喝病人的血，就是這么簡單。”
內幕披露·合作前提
選可靠的醫藥代表“合作”
“我是通過朋友介紹才做醫藥代表的，原來根本沒有經驗。第一次去公司，經理就對我說做藥很簡單，只要會說話就行，不求學歷、年齡、經驗。”梁馨笑笑，“像我這樣30歲左右的女醫藥代表非常吃香，我們比年輕人更容易與醫生溝通，會讓醫生覺得更加可靠。當然女孩子越年輕越漂亮，做這行就越有優勢。”
既然干這一行能賺錢而且能賺大錢，就會有各種各樣的人加入。但是無論你是什么人，進入這行就要學會卑躬屈膝，對醫生態度一定要好。只有把醫生哄好，取得他的信任，他才會開你推薦的藥。“我以前在的那家醫藥公司一個做了十幾年的醫藥代表，1年賺了80萬，你想那些回扣拿得更多的醫生得賺多少？”梁馨說，還有一些醫藥代表是不現身的，用不著天天去醫院找醫生，這些人和醫生的關系非同一般，只需電話遙控就可以了，屬于高級代表。
記者體驗：就在和梁馨見面后的10天左右，記者嘗試著去一家醫藥公司應聘醫藥代表，但只是被經理準許“先去醫院跟著老醫藥代表學學經驗”。對于記者這張生面孔，某醫生心存疑慮反復打量，好在有同事介紹，他知道是“自己人”才放心。以后的1個月內，他見了記者還是裝做不認識，去和他辦業務也不冷不熱，可能他覺得記者這個醫藥代表還是不可靠。
內幕披露·回扣之多
教授級醫生月回扣達10萬
梁馨緩緩地用攪拌勺攪動著面前的咖啡，繼續著她的談話。“病人來看病，醫生開藥給你吃，看似平淡無奇，其實里面充斥著大量不為人知的‘貓兒膩’。你知道嗎？很多醫生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。這些醫生給病人看病開什么藥不是取決于藥品療效，而是看哪家的醫藥代表給的回扣多。藥價越高回扣越高，拿得最多的就是科室主任和教授級別的，最高的每月10多萬沒問題。和我打交道的醫生買車都追風，寶來剛出時都買寶來，后來馬自達好，又都換成馬自達，前一段我去醫院，看到好幾個人又開始開本田了。”
記者體驗：記者走訪了長春多家大型醫院的停車場，那里果然是停著很多醫生的寶來、馬自達6、本田等“座駕”。到了中午時分，不少醫生連衣服都來不及換，就穿著白大褂開車匆匆離開醫院去往目的地。而單純按他們工資條上的收入標準，根本不可能買得起這樣的車。
內幕披露·回扣環節
藥品環節處處都得給回扣
某種藥品被醫院選定后首先會進入醫院庫房。庫房的主管對藥進行統計后，當藥房缺藥時就會送過去，這應是他們的本職工作，但現實中絕不是這樣的。如果其他公司的醫藥代表給了庫房主管回扣，而你沒給的話，那你的藥就甭想進藥房。梁馨說，醫藥代表每個月都會按出庫的件數付給庫管回扣。價格低的藥品每件幾十元，價格高的就上百元。“你的藥賣到患者手中，不單單要搞定開藥的醫生，還有很多人要給好處的。”另外，當你代理的藥品在庫房里沒有庫存時，只有平常和庫管關系好，他才會及時向醫院藥劑科提申請單，這樣藥劑科才會通知你的公司進藥，而藥劑科也同樣需要打點。
梁馨說，作為醫藥代表，代理的藥能夠從庫房順利進入藥房就算成功了第一步。但醫生在處方上開了藥以后，患者未必會在醫院買藥，他有可能到一些大藥房去買藥造成“跑方”。“跑方”的結果就是醫生自己記下的與實際的不一樣，為真實計算出醫生的開方量，還要通過藥房人員“統方”。“每次和醫生計算回扣前，醫藥代表都會到藥房“統方”。依據每月的數量給“統方”大夫回扣，一般情況下，50元錢以下的藥每支5角，50元以上的每支1元左右。別看每支的提成少，但量很大。“藥房統方”每月一般都會有幾千元回扣收入。
內幕披露·關系維護
必須把醫生“伺候”明白
除了直接給某些醫生現金回扣外，醫藥代表要與醫生的關系更加密切，還必須經常請醫生吃飯、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有時還要找地方用美色來拉攏醫生。
“其實醫藥代表就是想方設法往醫生手里塞錢，即使這樣，醫生還不見得要呢！因為現在醫藥代表太多了，把醫生寵壞了。”梁馨說，有一次她請兩個醫生在“圣豪廣場”玩了一天兩宿，一結賬四千多元。“更多的時候是醫生們在里面消費，我只管在外面埋單。”
為了討好醫生，就要了解每個醫生的喜好。有的女醫生喜歡吃小食品，每次見面時就要給買點。有的男醫生好賭，就要通宵達旦地陪著打麻將。梁馨的一個同事為“搞定”一個醫生，在醫生兒子滿月時送了重禮：一個價值2000多元的長命金鎖，從此這名醫生在開藥上果然大開方便之門。
記者體驗：醫生收了醫藥代表給的“好處”后不辦事的也比比皆是。記者結識的另外一名醫藥代表阿鵑就有這樣的經歷。阿鵑今年24歲，剛剛入行的時候還摸不到門路。一次聽說某大醫院掌握她代理藥品的一名醫生手機丟了，阿鵑為了交下這個“財神”，送了一部價值3000多元的名牌手機。那個醫生收下手機時，信誓旦旦表示讓阿鵑放心，給患者開她代理的藥沒有問題。但月底“統方”時發現，那個醫生根本沒開她的藥，阿鵑找到那個醫生問原因時，他還是那副嘴臉。阿鵑說：“這樣的情況很多，尤其是剛入行的醫藥代表，第一年根本賺不到錢，就是和醫生處關系，關系處好了你才能高枕無憂。”
12月初，阿鵑突然給記者打來電話問，認不認識素質比較高的女孩愿意當“二奶”的。這個荒唐又可笑的問題引起了記者的興趣，一問原因，果然又和醫生有關。阿鵑說：“咱們跑的那家醫院，一個40多歲的男醫生今天讓我幫他找個二奶，要求替他生個兒子，他可以養著，但是要求找個素質高的獨身女孩。我也知道這挺不好開口的，但我不認識這樣的人，就問問你了。”掛斷電話后，記者明白醫藥代表一定要和醫生處好關系，阿鵑已經沒問題了，連醫生要“包二奶”都找她幫忙。
記者感言
通過三個多小時的交談，梁馨的話讓記者震驚。作為一名良心尚存的“前醫療代表”，她毅然放棄了月入萬元的一份工作。那一刻，梁馨是傾訴者，記者是傾聽者，她通過訴說放下了心理包袱，而我則通過傾聽收獲了一份沉重。今年10月10日國家實施了第17次藥品大降價，是歷次降價中力度最大的一次，但藥價還是貴得讓普通百姓難以承受，這其中吃回扣的醫生和給醫生送回扣的醫藥代表無疑罪責難逃。(應當事人要求，文中人物為化名)(東亞記者
崔雷)
點擊關鍵詞：醫藥代表
近幾年來，一種被稱為“醫藥代表”的職業悄然興起。這些人每天混跡在長春市各大醫院里，人數多達上百人，甚至比醫生來得早、走得晚。無論男女，他們肩上都挎著皮包，或是提個口袋，里面裝著所代理藥品的宣傳資料，有的還放了一些小禮物。他們或者在病房之間穿梭，當看到醫生辦公室只剩下一個人時便走進去與之套近乎，看準時機遞上一份宣傳資料；或者在門診坐著，看著醫生給患者看病，因為醫生開出的藥都與他們的收入和業績息息相關——他們就是醫藥代表。
我國第一批“醫藥代表”1988年出現在施貴寶公司，職責是向臨床醫生講解藥品的功效和使用方法。可是到了90年代中期，這個職業卻變了味兒，“醫藥代表”成了專門賣藥給醫生并給醫生提供“回扣”的一個群體的代名詞。
責任編輯：屠筱茵
