記者5月24日從山東省濰坊市衛生局獲悉:濰坊市的衛生改革目前取得重要進展,7家市直公立醫院取消了行政級別,院長由所屬衛生行政部門聘任;與之銜接的是用人制度改革和分配制度改革,取消了醫院人員編制定額,用人全部實行聘用制,院長實行年薪制;由財政部門代表政府將公立醫院國有資產管理職能委托衛生行政部門行使,加強了政府對醫院的監管。
按照濰坊市的改革方案,公立醫院取消行政級別后,由所屬衛生行政部門歸口管理。按照“老人老辦法,新人新辦法”的原則,醫院領導干部的現有行政級別繼續保留,實行檔案管理,今后不再套用。醫院院長實行聘任制,每屆任期4年,在一家醫院最多任職兩屆。院長任職資格由市衛生行政部門制定,強化了院長職業化的特征和趨向。
在用人制度和分配制度方面,濰坊取消了公立醫院人員編制定額,用人全部實行聘用制,聘期兩年。聘用人員實行工資總額制和崗位工資制,醫院業務收支結余的50%—60%為薪酬總額,醫院根據工資總額制訂具體的崗位工資,一崗一薪。院長實行年薪制,年薪由基本收入、業績收入和福利保障收入三部分構成,總額為本院職工年平均薪酬的3—5倍,其中業績收入一項由所屬衛生行政部門根據年度考評情況確定。
改革后,由財政部門代表政府將公立醫院國有資產管理職能委托衛生行政部門行使,并簽訂國有資產安全責任書,形成“國有資產管理—主管部門—單位”三層監管體系。為嚴格財務制度,醫院實行總會計師制度和財務科長輪崗制,實行收支預算審批制和建設項目報批制。
濰坊市衛生局副局長李長祥介紹說,公立醫院改革的實質是進一步明晰所有權,擴大經營權,強化監督權。長期以來,醫院院長本不該有的權力,比如建設項目、大型設備購買等,都由院長說了算;該有的權力,像用人權,卻很小。通過改革,把該由誰管的事讓誰管,該由誰擔的責任讓誰擔,實現“權力歸隊,責任到位”。
機制改革后,衛生資源總量擴大了,監管嚴格了,競爭形成了,百姓也受益了。今年第一季度市直7家公立醫院的資料顯示,門診人次、出院人數、住院手術例數分別同比增長37%、14.5%、28%,而每門診人次收費、每床日收費、每出院病人費用分別同比下降23%、5.7%、9.2%。(劉成友)
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