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醫療器械利益鏈調查:萬元手術醫生分成4500(圖)

青島新聞網  2006-05-31 08:59:07 鄭州晚報

 

  這套三葉形鈦板出長價僅600元左右,而用到不同醫院的患者身上已經變為3000~5000元,甚至更高。

 

  在張家港市錦豐鎮,有不少這樣設備簡陋的醫療器械廠

  

  醫院科室或病房門口往往會看到這樣的警示標語   

  鄭州不少醫院中都已懸掛起治理商業賄賂的舉報箱   

  鄭州晚報記者應聘業務員調查醫療器械利益鏈

  一個萬元換骨手術醫生分成4500元

  新聞背景     

  4月27日,河南省衛生廳廳長馬建中在“全省衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作會議”上指出,“一些地方和單位的醫藥采購中還存在不少問題,商業賄賂問題在醫藥購銷活動中仍然是一個頑癥。一些醫藥、器材生產和經營企業及營銷人員,采取給予回扣、提成、送錢送物等不法手段,高價推銷其醫藥產品;一些醫療單位和工作人員利用醫藥采購、醫療服務等工作之便接受賄賂,為經營企業高價銷售醫藥產品、謀取不正當利益提供方便等”。根據中央和河南省要求,河南省衛生廳研究制訂了《開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》。5月24日,鄭州市治理藥械生產經營企業商業賄賂專項工作會議召開。在這個會議上,藥監部門也將藥械廠家在審評審批各方面以不正當手段獲得準入資質,以不正當手段虛報成本抬高價格獲取商業機會或商業利益等行為列入治理重點。為配合政府部門工作,自3月中旬起,本報記者應聘至一家醫療器械公司進行了為期兩個月的調查。

  核心提示:在半個多月培訓時間里,記者拿著公司的各類資料惡補骨科知識,直到可以背出人體的206塊骨骼的名字,明白每個不同部位的骨折需用何種類型鋼板時,才正式成為一家醫療器械公司的業務推銷員。“有時候你要比醫院的骨科主任還要懂得多一點,對于一個骨傷病人,你要比醫生更快地判斷他需要幾個孔的鋼板來固定。”所有業務人員都進行了半個月的培訓,在公司老總提供的一張給醫院的報價單上,申明這些價格包括給醫生30%-45%的回扣。依此計算,如果醫院做一個價值1萬元的人工股骨頭置換手術,手術醫生就可以拿到4500元錢。

  應聘前需熟記科室主任名字

  3月15日,記者開始每天在報紙上尋找有關醫療器械公司業務人員的招聘啟事,在抄下應聘信息后,開始一家一家地聯系。

  本來想業務人員也不過是向醫院推銷出公司的產品就行了,沒想到在走進每家器械公司應聘時,才發現要想成為醫療器械行業的業務員,需要懂的東西遠遠超出了記者的想像,對于這些公司老板提出的問題,幾乎一個也回答不出來。

  “你在醫院中有沒有可靠的人際關系,如果有,請舉出幾家醫院及其醫院負責人的名字。”

  “如果我們開一次行業購銷會議,你能請到多少醫院重要對口科室的主任醫生?”

  “在以前的業務生涯中,你每個月能為公司推銷出多少錢的器械,都推銷給了哪些醫院,是通過哪個渠道進去的,涉及的主管院長是誰?”

  ……

  剛開始胡亂編造幾個院長的名字,當即便被老板一一糾正。當記者回答某個時間曾向某醫院推銷過多少器械時,有的老板馬上告訴我,這個醫院在那個時間根本沒有購進這些東西。

  應聘的過程中,有一位醫療器械公司的老總留下的印象很深。在聊哪些醫院有購進器械的意向時,她一一列出了幾家醫院今年的上級撥款金額,并糾正了記者信口編出來的某某醫院的財務狀況。她禮貌地告訴記者,“我們這次招聘的業務員需要是熟手,要對一地區的醫院狀況了解得很詳細,一進來就可以直接做業務。希望我們以后有合作機會。”就因為此,記者的前幾次應聘都以失敗告終。

  吃一塹長一智,在汲取失敗經驗之后,找到一個行業內的朋友,死記硬背了一些醫院負責人名單,記住了幾家醫院主要科室的主任名字……3 月20日,記者終于很勉強地成為一家醫療器械公司骨科器械業務推銷員,試用期定為3個月,沒有基本工資,業務做成后按比例提成,每筆業務可以提3%~5%。

  半個月培訓骨科常識

  進了公司之后,才明白做一個專業的骨科業務員很難。首先要對骨科常識了如指掌,另外還需要對骨科手術有詳細地了解,跑這個線的業務員差不多都經過廠家和公司的專業技術和業務培訓。剛進公司,記者也領了一張有關節置換的手術光碟回家學習。

  在起初半個多月的時間里,先是拿著公司的各類資料惡補骨科知識,直到可以背出人體的206塊骨骼的名字,明白一個不同部位的骨折在用各類鋼板時,大概應采取何種手術方式。比如,上肢做鋼板固定手術時,鋼板的固定位置要超過骨折線3個孔,而下肢的手術則需要超過骨折線4個孔。

  起初不明白只是一個業務員為何要學會手術方式,學會應該由醫生掌握的專業知識。經培訓人員解釋才知道,一個合格的骨科器械業務員必須學會跟臺。

  “你如果不會跟臺,就是談好了業務,醫生也不樂意用你的東西,他會選擇能跟臺的公司的產品。”所謂“跟臺”,就是針對不同公司經營的不同品牌的鋼板,其配套手術用具也有差別,而醫生不可能對所有公司的所有產品和手術器械都能得心應手的運用,所以業務員跟臺可以給醫生一些參考性的意見,也可以讓業務員有更多和醫生“單獨深入”交流的機會和時間。另外,由于醫生所用的手術配套工具都是由器械公司免費提供的,部分醫生會趁機將這些工具占為己有,跟臺也可以起到監督醫生的作用。

  “有時候你要比骨科主任還要懂得多一點,對于一個骨傷病人,你要比醫生更快地判斷他需要幾個孔的鋼板來固定。”這是在接受培訓時,培訓人員對所有業務人員的要求。

  此后,就記者接觸到的無論是跑血管、還是骨科關節的業務員,他們幾乎都是自己行業的專家。坐在診療室中,他們可以用專業的術語為患者講解分析病情,普通的患者根本分辨不出。

  “大多數醫療器械公司都有不少這樣專業知識甚至手術技術很好的業務人員,有少數業務員甚至能上手術臺為患者做手術。”一位器械公司老總介紹說。

  按照醫療器械行業慣例,公司的業務員在向醫院或者醫生推銷自己的產品時,必須持有器械公司的營業執照、醫療器械經營企業許可證、器械生產廠家的醫療器械注冊證復印件。這所有證件還必須蓋上經營銷售企業的紅章,這樣醫院或者醫生才允許用業務員推銷的產品。

  因為器械公司大多只代理一兩個廠家的器械,所以在醫生點名要用其他公司的某種產品時,該公司的業務員只能到其他公司調貨,并且也同時可以得到調貨公司的各類證件。由此緣故,記者從幾個朋友處得到了多家醫療器械公司的全套證件。

  報價單包含醫生回扣

  開始正式做業務之前,業務經理一再叮囑記者需要注意的關鍵之處:進醫院的時候,要仔細觀察他們的骨科病號有多少,哪一類骨傷病最多,病房里有多少床位;對每一位骨科主任都應該像對自己的親人一樣,首先要了解他喜歡什么,討厭什么,要對他付出真心;還要學會察顏觀色,他在咳嗽,你應該馬上出去給他買咳嗽藥,他伸手拿煙時,你趕緊幫他點火……接受了為期半個月的業務知識培訓后,記者便開始了跑骨科器械業務的生涯。

  “做業務時,你要根據醫生的要求,或者醫院業務院長、器械科長的要求,適當地將回扣進行靈活分配。不過,有時候還得注意給財務科留點回扣,那樣咱們公司的回款就會快一點,資金就能周轉開可以備更多的貨。去任何一家醫院都要先打聽他們醫院的回款信用好不好,如果不好,咱們寧可不做這單生意,公司不敢壓那么多錢在醫院里。如果需要請客,或者買禮品給醫生,要先給公司打報告,統一安排……”

  推銷業務前,老總再三囑咐注意事項,并給了一張給醫院的報價單,申明這些價格包括給醫生的30%-45%的回扣。“這個比例是慣例,如果醫院用咱們的貨比較多,或者有更強的競爭對手時,你還可以再適當給醫生多讓一點利。”

  在公司給的這張價目單上,記者抄下了幾個骨科耗材的價格:不銹鋼型器材,上肢用鋼板在1800~2500元之間,下肢用鋼板在2200~2800元之間;髓內釘3200~3800元之間;脊柱內固定2200~2300元之間。人工股骨頭從6800元到1萬多元之間。

  鈦合金型,上肢用價格控制在4000~4800元之間,下肢用鋼板在4500~5000元之間;髓內釘7000~7800元之間;脊柱內固定5000~7800元之間。

  按照這個公司提供的參考價格,如果醫院做一個價值1萬元的人工股骨頭置換手術,手術醫生就可以獨自得到4500元錢。那么這些骨科器械的真正價格到底有多少呢?

  一塊20元的鋼板1000元賣給患者

  核心提示:房間里放著黑乎乎,油膩膩的機床,銑床,還有泡著剛磨削成形的醫用手術剪,止血鉗的電鍍槽。一位醫療器械廠工人向我介紹了骨科鋼板的制造過程:一塊不銹鋼原板材被切割磨削成各種形狀的小鋼板,再經過造孔,拋光,電鍍等多道程序后,一塊骨科固定鋼板便基本成型了。鋼板的成本較低,一公斤才20多元錢,做成骨科鋼板成品后,一塊簡單骨科鋼板的成本僅有十多元錢。而鈦合金板材成本也就300元左右一公斤,一公斤可以做十幾塊小型鈦板。在廠家器械價格表上,我又摘錄了部分價格與所在代理器械公司的價格作了對比,可明顯看出醫療器械進醫院的價格高出廠家供貨價10倍到40倍之間。 

  器械廠條件簡陋不消毒

  4月5日,在另外一家醫療器械公司一位經理帶領下,記者來到張家港市錦豐鎮。這是一個在國內比較有名氣的骨科醫療器械廠家集中地,河南市場不少骨科器械公司經營的產品來源于此。錦豐鎮隨處都可以見到醫療器械廠,參觀了幾個廠房簡陋的骨科器械廠家后,才明白這些閃亮精良的骨科鋼板,都是由這些條件惡劣的廠家生產出來的。  

  一家門口掛有某某醫療器械廠牌子的工廠,只有一間簡陋的廠房,房間里放著黑糊糊、油膩膩的機床、銑床,還有泡著剛磨削成形的醫用手術剪、止血鉗的電鍍槽。在靠墻的黑鐵架子上掛著剛從槽里撈出來的、已經變得亮晶晶的成品。制造這些的工人是幾個看起來不到20歲的男孩子,一個個穿著油膩的工作服。

  為了了解更多醫療器械廠家,以聯系業務為由記者租了一輛摩托車,讓當地的車主帶著到鎮上大小醫療廠家轉悠。他向記者簡單介紹了當地醫械廠家的狀況:“這里的醫械廠原來并不是很多,僅有一兩家,還都是私營的。后來看到這個行業賺錢,不少醫械廠的老員工都脫離了原來的公司單干,于是,鎮上的醫械廠也越來越多。除了五六家大型廠子外,還有不少個體戶買幾臺機床就做起器械來。由于廠子小,這些個體戶的銷售比較難,于是紛紛掛靠一些大廠家,貼牌生產醫療器械,讓那些大廠家為他們銷售。個體戶投入不大,成本也更低。”

  在一家家小型的醫療器械加工廠,記者發現沒有一家的場地和衛生條件可以達到國家規定的標準,有的甚至沒有掛任何廠家的牌子,若不是當地人領著,可能根本就找不著。

  鋼板成本一公斤20多元

  鎮上一位醫療器械廠工人介紹了骨科鋼板的制造過程:一塊不銹鋼原板材被切割磨削成各種形狀的小鋼板,再經過造孔、拋光、電鍍等多道程序后,一塊骨科固定鋼板便基本成形了。這位工人介紹,鋼板的成本較低,一公斤才20多元,做成骨科鋼板成品后,一塊骨科鋼板的成本僅有10多元。而鈦合金板材成本也就是300元一公斤,一公斤可以做十幾塊小型鈦板。這些小型鈦板一塊的成本也就是幾十元。“而廠里賣給各地的器械代理商,價格已經翻了很多倍,賣進醫院價格會高得沒譜。我們的老板很賺錢,但我們的工資并不高,都是計件算工資,做一塊骨科鋼板工錢并不多,一個月僅有1000多元錢。”

  為了落實出廠價,記者便以替朋友尋找骨科器械代理廠家為由,找到鎮上較大的一個骨科器械廠家——金鹿醫療器械廠。這個廠僅一個車間就有幾十臺機床,車間里堆滿了骨科鋼板的成品和半成品。這些成品被裝進箱子中進行分類,然后再裝入塑料袋子,里面塞上事先印好的器械合格證、說明書等物,就可以進入銷售渠道了。

  對陌生客戶十分警惕

  在進廠之前,因事先已經有朋友交代,這些廠家對外人都很警惕,記者事先做好了多種準備,并攜帶多家醫療器械公司經營許可證等證件準備出示給廠家看。到了該廠的銷售部,聽說是來談代理的,一位工作人員直接將記者引入產品展示房間。還沒有仔細看完,就有一個人匆匆地走進來將記者叫了出來。

  “你是干什么的?哪個省份的?”突如其來的提問讓記者愣了神,有點不自然地回答:“我是河南來的,一直在做醫療器械業務,現在家里人想單干,便來看看廠家的價格,準備做廠家的代理銷售商。”“你原來在河南哪家公司做業務?”一時慌亂的記者胡亂提了一家公司的名字。“原來是這個公司,那么這家公司的老板叫什么名字?”在問這個問題時,這個咄咄逼人的男性工作人員交代另一個人:“你現在就打電話問問這個公司老板,看這是咋回事。”

  看到事情起了變化,記者趕緊轉彎說自己不是那家公司的人,但家里人是,不知道他們公司的老板叫什么名字。這時,記者趕緊將隨身攜帶的一家小器械公司的所有證件遞給他看。這些證件暫時打消了廠家的部分疑慮。但是,接下來廠里幾個負責人模樣的人已經對記者失去了信任。他們對鄭州醫療器械市場的了解遠遠出乎記者先前的意料。最后可能感覺記者的來歷不夠可靠,一名朱姓經理以鄭州已經有他們的代理公司為由,沒有透露公司的經銷商代理價。他告訴記者在鄭州照樣可以拿到便宜的公司代理價格,并禮貌地讓記者在廠內參觀一圈后離開。

  臨走時,為了不錯過這個潛在的客戶,朱姓經理交給記者一張他們在鄭州市大石橋的代理公司地址和電話。回鄭后,記者找到了這家器械公司,但是,在談到一些器械的價格時,記者發現他們的報價高出了廠家報價兩三倍。對于醫療器械廠家的謹慎,業內人士這樣解釋:“他們一怕記者曝光,二怕醫院醫生直接來廠家訂貨。醫生都直接來廠里拿貨了,廠家在各地的代理公司的利益就無法保證了,這樣做是保護幾方的利益。”

  醫院進價和出廠價相差10到40倍

  隨后幾天,在錦豐鎮一位當地人帶領下,我見到了眾多大大小小的醫療器械廠家。很多幾乎就是一個家庭作坊,幾臺車床,銑床,一個電鍍槽就是一個廠家。在一家只有一間房子的醫療器械廠,該廠老板稱它可以拿到錦豐任何一家器械廠的貨。

  在他提供的金鹿廠家器械價格表上,我又摘錄了部分價格與前面所在代理器械公司的價格作了對比。

  不銹鋼型器材,上肢用鋼板價格在40~200元之間,下肢用鋼板在50~300元之間;髓內釘700~800元之間;脊柱內固定器350~500元之間;鈦合金型器材,上肢用價格在200~600元之間,下肢用鋼板在400~600元之間;髓內釘1300~1400元之間;脊柱內固定器600~1000元之間,鈦制人工股骨頭2000元。

  根據前后對比的價格,可明顯看出醫療器械進醫院的價格高出廠家供貨價10倍到40倍之間。

  以人工股骨頭來說,10000元錢除掉給醫生的4500元,除掉出廠成本2000元,剩下3500元。公司再除掉免費供應的部分手術器械,及其他請客、業務提成和稅費等,可能剩下的只是1000元左右。

  對于患者來說,骨科器械在進醫院之后,仍要被醫院加上自己的利潤點再賣給患者,那么這些骨科耗材到了患者手中時,又翻了一番。

  根據工人的介紹,我理出一塊鋼板出廠之后的價格走勢。

  廠家分別購進20多元錢一公斤的普遍鋼、300元左右一公斤鈦合金板材,可以制做成十幾塊骨科鋼板成品,每塊普通鋼成本耗費10多元、鈦合金幾十元錢。

  出廠價如何水漲船高示意圖

  原材料:每公斤27元左右,至少可做10塊骨科器械

  ↓

  骨科醫械廠:一塊骨科器材成本20元左右

  ↓

  區域總經銷商:每塊30元—50元

  ↓ ↓ ↓

  代理器械公司:每塊60元左右 ↓ 代理器械公司:每塊60元左右

  ↓ ↓ ↓

  醫院:每塊500元左右

  ↓

  患者:每塊1000元左右

  此流程圖以骨科器材中價格最低的上肢普通鋼板為例。

  一位醫院院長要求虛開發票40%

  核心提示:“你回家吧,今年是醫院管理年,你還敢來醫院這樣跑。回去告訴你們老板讓他改行吧,今年我們沒有計劃要用這東西。”記者到開封市一家醫院骨科科室推銷時,科室負責人冷冷地說。“你們的票都咋開的了,能多加多少?”×院長舒適地靠在寬大的老板椅上發問。“通常是加30%。”“我看還是加40%吧。就這樣了,等貨送來時,把發票也帶過來啊。”×院長的語氣斬釘截鐵不容商量。事實上,如果按照×院長的要求,這2000元的貨品,在發票上要憑空多出800元錢。歷時兩個多月后,我終于與×縣人民醫院院長談成了第一單生意。讓我沒想的是,院長說開發票時讓我虛加開貨款的40%。在談成這筆生意之后,我辭掉了醫療器械公司業務員的工作。

  手術剛做完,回扣就得送給主刀醫生

  4月下旬,我隨一家公司業務員一起去給駐馬店某醫院送手術馬上要用的鋼板。由于不夠“跟臺”資格,我留在外面,而他則拿著公司的器械隨著醫生進了手術室“跟臺”。

  就我個人接觸到的無論是跑血管業務的還是骨科關節業務的業務員,幾乎都是這類手術方面的專家。他們坐在診室中可以用極為專業的術語對患者的病情講解分析,普通的患者根本看不出這些人不是醫生。

  就在這家醫院順利地用我們公司的鋼板為患者做完手術后,同行的業務員便將事先準備好的1500元回扣,獨自帶去交給主刀醫生。

  “即使公司不能從醫院拿到現款,但每次醫生用公司的鋼板做完手術后,也得馬上把回扣先給醫生,不然以后的關系就很難相處了。”對此,這個業務員還解釋說,“現在的個別醫生很謹慎,不一個人去他根本不收你的錢。收錢時他還不說一句話,他知道器械公司也不敢少給他。”

  更讓人難以想象的是,在一些小地方的醫院,個別業務員甚至親自上手術臺為患者做手術。

  這一類醫院對一些難度較大的骨科手術不敢做,往往要請其他醫院的主任醫生來走穴,但要給走穴醫生手術費1000~2000元。一些醫療器械公司為了讓這些醫院用他們的產品,就培養幾個可以上臺做骨科手術的業務員。這樣就省去了醫院付給其他走穴醫生的費用,醫院自然選擇這些公司的產品。

  推銷時碰了個大釘子

  “你回家吧,今年是醫院管理年,你還敢來醫院這樣跑。回去告訴你們老板讓他改行吧,今年我們沒有計劃要用這東西。”4月中旬,開封市一家醫院骨科科室負責人冷冷地說。

  隨后,我找到器械科。科長和悅地告訴我:“你們要通過招標進醫院,招標時我會通知你們的。”

  4月22日,我找到了在河南大學淮河醫院骨科專家診室坐診的專家權步五。他告訴我,你們公司應該通過正常的手續進入醫院。“我作為一名醫生,不可能管這事,也不可能私自用你們的產品。你去找其他醫生吧。”

  國家為了規范醫療購銷,實行了嚴格的招投標制度。然而,在這之前仍有個別醫療器械公司挖空了心思。

  “醫療器械公司通常在投標之前就開始運作。如果在接到醫院器械科投標通知才開始行動就已經晚了。”一家醫療器械公司的副總告訴我。

  當一家醫院招標時,先要找到他們的骨科主任,在遞送資料時就要遞上見面禮(大紅包);接下來要找他們的器械科長遞紅包,業務院長的紅包也不能少。還要打聽到評標委員會的人員……“紅包送夠,保準中標。打點醫生說起來容易做起來難,我所知道的一家器械公司為了攻下鄭州一家附屬醫院的一個專家,幾乎花了一年的時間,要花費的工夫不是你能想象的。”

  投標中,行業內還有傍標的慣例。比如某醫院招標,幾家器械公司便聯合起來做標書,互相透底價,一起幫助內部的一家器械公司中標。接著在第二次、第三次醫院招標時,還聯合起來幫另外一家公司中標。這樣一來,幾個公司便都可以進入醫院。“為此,有的醫療器械公司能申請幾個執照。如果他們參加投標,自然會占優勢。一個器械公司如果沒有在投標中積極運作,也沒有傍標等動作,想進任何一家醫院都很難。除非投標價格最低。但這樣即使中了標,醫院的醫生照樣可以不選用你的產品,因為這樣的低價產品也沒有什么油水可撈。”

  從這位副總說的情況,我知道了出廠價那樣低的醫療器械,為什么在中標后最高都能飆升三四十倍。如果器械公司聯合投標,為了自己能得到最大利益,就會統一將幾個公司的標的價格定得很高,這樣中標的公司的產品就可以正大光明以高價亮相在患者面前。

  院長親自上陣討價還價

  開封市“×縣人民醫院”是該縣最大的醫院,也是該縣的醫保定點單位。

  5月10日19時,該縣人民醫院門診辦公樓三樓最盡頭的一間辦公室。   

  在等了一整天之后,我終于見到該院負責全面工作的×院長。因為事前已經聯系了數次,×院長幾乎沒有像其他醫生那樣起疑心盤問,便直奔主題談起這次的訂貨和上次結余貨款的問題。

  “上次用你們的螺釘和骨錘,你報個價吧。”

  “你們用了三顆鈦螺釘,我們經理讓按一顆200元算,那把不銹鋼骨錘也是200元。”

  “你會不會做業務呀?有沒有像你這樣報這么高價的?你走吧,我無法和你再談下去。”×院長大手一揮下了逐客令。

  ×院長突然提高了音調的語氣,讓我吃了一驚。

  “您是公司的老客戶,當然會照顧你,你自己隨便報價,盡量按照你的報價來算,一切都好商量。”

  聽了這話,×院長才緩和了語氣,重新坐下來,并拿出了幾頁手抄的紙片。

  “你看我在鄭州大石橋的那幾個骨科器械公司抄的價格,一顆不銹鋼螺釘16元,若給他們搞搞價11元就行。看你也不容易,上次用的螺釘就給你12元錢一顆吧,骨錘算80元。”

  公司供貨價近200元的骨錘,他壓到80元。最后在協商下,他把骨錘的價格定在95元。

  “我們現在還要幾套窄動力加壓不銹鋼鋼板,包括螺釘在內,你再報個價聽聽。”

  “一套10個孔的不銹鋼板帶螺釘500元……”

  “好了,不用報了,這價錢太高,我們沒辦法要。”×院長再次揮手逐客,我只好拿出公司的底價單讓×院長自己看著定價。

  善于討價還價的×院長把這些不同型號的鋼板價格堅持定在一套48元到60元,這和我一個月前在江蘇幾家醫療器械廠家得到的鋼板成本價幾乎相同。

  “人家大石橋下的器械公司能賣,你們當然也能賣。”×院長堅持不讓步。

  我答應以他說的低價成交。×院長顯然對這個結果很是滿意,本來只想要兩三套鋼板的他笑容滿面地一下子訂購了20套各類鋼板及兩件手術器械。

  按照公司正常供貨給縣市醫院的價格來計算,×院長所要的這20套鋼板需要8000元左右,在他絲毫不退讓的態度下協議以2000元成交。

  借開發票赤裸裸索要回扣

  接下來,×院長仔細對照了他在鄭州市大石橋附近抄下的價格表,開始談論開票問題。“啥時間能送貨過來?來時要把發票帶過來,票上就開×縣人民醫院。”

  “你們的票都咋開的,能多加多少?”×院長舒適地靠在寬大的老板椅上發問。

  “通常是加30%。”

  “我看還是加40%吧。就這樣了,等貨送來時,把發票也帶過來啊。”×院長的語氣斬釘截鐵不容商量。事實上,按照×院長的要求,這2000元的貨品,在發票上要憑空多出800元錢。

  院長拿到這樣的低價鋼板,那么,他給患者做手術用到鋼板時到底要多少錢呢?同行的業務員講述了三四個月前,該院做過的一個手術。

  當時,該醫院有一位上肢骨折的病人要用鋼板固定。接到×院長通知,公司很快將手術器械箱和一塊三葉形鈦板及十幾顆鈦螺釘(公司進價共1400元)送到該縣,當時因臨近春節,時間較為緊張,×院長將當時病人交的2000元錢鈦板定金打入公司賬戶。

  “但是在手術臺上,醫院只用了3顆鈦螺釘,根本沒用鈦板。”當時的業務員稱。

  手術后,×院長讓公司退回2000元錢,因為當天無法轉賬過來,×院長便扣留了這塊鈦板和螺釘。事實上為了這次手術,這個病人另外還交了1800元的費用。

  在離開該縣的幾天后,我又找了幾個朋友以患者家屬的身份,向該醫院咨詢做一個上肢骨折內固定鋼板的費用,結果讓人大跌眼鏡,醫院對患者的價格仍然不低于七八百元。

  我所知道的是,×院長剛為醫院購進的一套鋼板費用僅僅四五十元錢,患者似乎沒有因進價降低而受益。

  政府重拳打擊藥械商業賄賂

  談成這筆生意后,我辭掉了醫療器械公司業務員的工作。與此同時,有關部門對醫療器械行業的商業賄賂的打擊也正在積極進行中。

  前不久,中共中央辦公廳和國務院辦公廳發出了《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》,要求從政治和全局的高度,充分認識商業賄賂的嚴重性和危害性,增強責任感和緊迫感,扎實有效地開展商業賄賂專項治理工作。在全國衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作電視電話會議上,衛生部部長高強和監察部副部長屈萬祥反復強調,治理醫藥購銷領域商業賄賂是促進衛生事業健康發展和做好衛生系統反腐倡廉工作的必然要求,也是專項治理工作的重點領域之一。河南省省委書記徐光春在河南省紀委六次全會講話中,強調要按照中央的統一部署,把治理商業賄賂作為今年黨風廉政建設和反腐敗工作的重點任務之一,提出“廉潔興省”的要求。河南省省長李成玉在全省廉政工作會議上講話要求,各地各部門要把治理商業賄賂作為今年政府反腐倡廉工作的重中之重,采取有力措施,切實抓出成效。

  2006年4月27日,河南省衛生廳廳長馬建中又在全省衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作會議上,強調 “一些醫療單位和工作人員利用醫藥采購、醫療服務等工作之便接受賄賂,為經營企業高價銷售醫藥產品、謀取不正當利益提供方便等,不僅嚴重破壞了社會主義市場經濟秩序和公平競爭原則,敗壞了社會風氣,腐蝕了醫療單位和工作人員,也加劇了群眾看病貴問題,直接損害了人民群眾的利益,同時還損害了黨和政府的聲譽,敗壞了衛生行業整體的形象,是造成醫藥管理混亂、醫患關系緊張的一個重要原因,危害極大,貽害無窮,必須嚴加治理,堅決遏制。

  5月24日,鄭州市打擊醫藥器械廠家商家商業賄賂專項工作實施方案會議召開,對此,鄭州市眾多藥械商家廠家老總及醫院有關人員都給予極大關注。

  在這次會議上,鄭州市藥監部門負責人嚴肅指出,政府將依法嚴肅查處藥品器械生產經營企業嚴重破壞公平交易原則,破壞市場經濟和損害公眾健康與安全的案件及藥監部門內部工作人員利用職權參與或干預企業經營活動,特別是利用行政審批和行政執法權貪贓枉法、索賄受賄的案件。(鄭州晚報記者 文/圖)

責任編輯:屠筱茵

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