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(記者/蔡日錦通訊員/林小軍)近日，湛江市中級人民法院就女患者董某訴該市某醫院手術過失一案作出終審判決，醫院須賠款35.6萬多元。
16次開腹手術住院2194天
董某是一名下崗女工，1993年8月，因右上腹疼痛而到湛江市某人民醫院就診。經檢查診斷為:慢性膽囊炎、膽囊結石。同年8
月26日，該院醫生李某對董某進行腹腔鏡膽囊切除術。術中，董某大出血，后經鈦夾夾住及電灼止血；約兩周后傷口愈合，董某同年9月17日出院。9月29日，董某因皮膚、鞏膜黃疸第二次到某人民醫院就診。經B超檢查，發現其肝內膽管擴張、膽總管中上段梗阻，考慮可能因膽囊切除術引起的膽管損傷致疤痕性膽管狹窄。經會診后，院方于10月2日對董某再進行剖腹膽管探查術，并行狹窄部膽管切開、整形、胃竇切除、胃空腸吻合等手術，至1994年2月1日出院。此后，董某因膽道吻合口漏、膽道術后感染、狹窄等原因又先后5次在某人民醫院住院治療，多年來先后16次開腹手術，前后7次住院共計2194天。
中華醫學會:院方擔主責
受盡病痛折磨的董某認為某人民醫院醫療行為構成醫療事故，于2002年提出鑒定申請。湛江市醫療事故技術鑒定委員會作出鑒定結論，董某不服，于2003年9月16日經市衛生局委托廣東省醫學會再次進行技術鑒定。廣東省醫學會于2003年11月4日作出鑒定結論，認為本病例屬于三級丙等醫療事故，醫院負次要責任。董某遂于2004年12月6日向一審法院提起訴訟，并申請由司法鑒定機構對醫案重新鑒定。一審法院依法辦理有關委托手續，由中華醫學會對醫案作出司法鑒定。
2005年9月15日，中華醫學會作出中華醫鑒(2005)030號醫療事故技術鑒定書。該鑒定認為:“患者膽囊炎、膽囊結石，診斷明確，有腹腔鏡手術適應癥。但醫方在診療過程中存在以下過失:(1)術中發生大出血時未及時中轉開腹手術；(2)術者經驗不足，出血后盲目鉗夾和電燒，導致膽管損傷；(3)術后觀察不仔細，處理不及時，導致病情延誤，失去最佳手術挽救時機；(4)第二次手術時，胃竇切除術指征不明確。醫方的上述過失行為違反了外科腹腔鏡手術常規，與患者損害后果有直接因果關系�！痹撹b定結論為:“本醫療糾紛屬于三級乙等醫療事故，醫方承擔主要責任�！�
兩次判決:賠償80%變全賠
一審法院認為:某人民醫院以上醫療行為是造成該次醫療事故的主要原因，依法應承擔主要責任，因此，某人民醫院應對董某的合理損失承擔80%的賠償責任。一審判決:一、董某第七次住院醫療費、誤工費、住院伙食補助費、住院陪護費、殘疾生活補助費、交通費，合計329648.38元，某人民醫院須賠償董某263718.70元；二、某人民醫院須賠償董某精神撫慰金8936.88元；三、董某前六次在某人民醫院住院治療費295625.10元，由某人民醫院負擔236500.08元，董某須支付給某人民醫院59125.02元；四、上述第一、二項，某人民醫院應支付給董某的賠償款共272655.58元�？蹨p有關款項，合計某人民醫院應支付給董某203530.56元，五、駁回董某要求某人民醫院賠償后續治療費的請求。
二審法院認為，一審判決認定事實清楚，但實體處理欠妥，應予以糾正；董某上訴部分有理，應予支持。二審判決:維持一審判決第五項；撤銷一審判決第三項；變更一審判決第一項為:某人民醫院應賠償董某因醫療事故造成的財產損失334250.28元；變更一審判決第二項為:某人民醫院應賠償董某精神損害撫慰金22342.20元；變更一審判決第四項為:上述第三、四項判決合計，某人民醫院應支付給董某賠償款為356592.48元。
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