????今天去醫(yī)院 先滅手中煙

????島城今起全面開展“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建活動 呼吁市民就醫(yī)不抽煙不遞煙 醫(yī)護人員要做控煙表率

島城醫(yī)療機構今起禁煙，醫(yī)院墻上已掛上禁煙標志牌

????如果你是煙民，從今天起到醫(yī)院必須克制你的煙癮了，因為從現在開始，市衛(wèi)生局在全市醫(yī)療機構內推行“禁煙令”。

????昨日下午，市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會宣布，全市醫(yī)療機構今起全面開展“無煙醫(yī)院”創(chuàng)建活動，要求醫(yī)療機構和醫(yī)護人員做控煙表率，不僅僅在醫(yī)院的診室、病房、走廊等區(qū)域要有明顯禁煙標識，醫(yī)院職工還要帶頭戒煙，并在相應科室設戒煙醫(yī)生和咨詢電話。全市醫(yī)療單位在簽訂“禁煙”承諾書的同時，向全社會發(fā)出倡議：請市民積極配合創(chuàng)建工作，就醫(yī)時不向醫(yī)生遞煙，不在醫(yī)院內吸煙。

????醫(yī)院“禁煙令”全市推行

????在昨日的新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)生局副局長魏仁敏介紹，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動主要內容是：醫(yī)院候診室、治療室、病房、走廊及其他室內區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；醫(yī)院有無煙政策以及配套的獎懲制度、考核制度并開展形式多樣的控煙宣傳和教育，吸煙職工帶頭戒煙；醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，將控煙納入相關臨床診療或防治工作中。在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。醫(yī)院所屬區(qū)域內不銷售煙草制品，清除在禁止吸煙場所內的吸煙工具和附有煙草廣告的標志和物品；同時在醫(yī)院對醫(yī)務人員進行控煙知識、態(tài)度、行為調查和醫(yī)院環(huán)境、吸煙狀況調查。

????按照衛(wèi)生部門要求，到2010年6月30日前全部局屬醫(yī)療衛(wèi)生機構和60%區(qū)（市）級醫(yī)療機構達到“無煙醫(yī)院”的標準，建立100%無煙環(huán)境；并對初審合格單位進行評估和驗收。經評審合格者，由市衛(wèi)生局授予首批“青島市無煙醫(yī)院”證書和牌匾。對優(yōu)秀者，推薦參加“全國無煙醫(yī)院”的評選活動。

????到2010年底實現全市醫(yī)療衛(wèi)生系統全面禁煙；醫(yī)務工作者吸煙率下降10%。全市醫(yī)療機構指除醫(yī)院外，還包括衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、采供血、急救、衛(wèi)校、科技宣傳等其他衛(wèi)生單位。

????醫(yī)生承諾帶頭不抽煙

????醫(yī)療機構和醫(yī)務工作者既要做健康衛(wèi)士，也要做控煙表率。醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的特殊公共場所，是治病救人的地方，創(chuàng)建無煙環(huán)境尤其重要，醫(yī)院內無煙應是對醫(yī)院最基本的要求；醫(yī)務人員向吸煙者提供關于吸煙危害健康及戒煙對健康很重要的簡短教育，已被證明是最經濟而有效的降低吸煙率的方法。

????勸人戒煙，首先自己不抽煙。在昨日的新聞發(fā)布會上，記者了解到，目前全市醫(yī)療機構已經開始簽署“無煙醫(yī)院”承諾書。各醫(yī)院承諾所有醫(yī)務工作者做控煙表率，積極勸阻病人、病人家屬及來訪者不在醫(yī)院內吸煙，主動做好控制吸煙的宣傳教育工作。

????醫(yī)院禁煙并非易事

????三成醫(yī)護人員是煙民 患者及家屬抽煙難勸阻

????讓醫(yī)院變成清潔健康的無煙公共區(qū)，這是包括煙民患者也拍手稱快的好事。不過，記者昨日調查發(fā)現，讓“禁煙令”轉化成全市醫(yī)療機構的無煙環(huán)境，遠非制定措施那樣簡單。

????急診室門口仍有吸煙者

????記者昨日在島城多家醫(yī)院探訪發(fā)現，雖然很多醫(yī)院內隨處可見禁止吸煙的標識，可在急診室門口、衛(wèi)生間門口和病房走廊仍有個別吸煙者，在醫(yī)院大院吞云吐霧的也有穿著白大褂的醫(yī)生，吸完煙后，他們又急匆匆地趕回診室。

????“說也沒用，患者家屬大多數心情不好，不讓他吸煙他還給臉色看，只能一遍一遍地勸。”海慈醫(yī)院急診科護士長呂美珍經常遇到在急診室門口吸煙的患者家屬，看著他們焦急的表情，她心里也不忍心，可吸煙畢竟對周圍的人不好，只好耐心地勸說，可往往得不到對方的理解。

????醫(yī)護人員中煙民有三成

????只要抽煙就是煙民，來自青島市疾病預防控制中心在公共場所控煙項目的調查結果顯示，雖然超過80%的醫(yī)務人員認為不應當在患者面前和身穿工作服吸煙，但醫(yī)護人員的吸煙率卻達到了30.8%，其中絕大多數為男性煙民。同時，患者在醫(yī)院內抽煙的現象也比較常見，在醫(yī)療機構內，調查顯示醫(yī)務人員被動吸煙率為29.6%。

????禁煙最大難度在患者與家屬

????在我市各大醫(yī)院中，青島市立醫(yī)院在去年奧運會舉辦前就已經開始實施全院控煙舉措。據悉，市立醫(yī)院的控煙也是從醫(yī)護人員入手的，首先是在醫(yī)護人員發(fā)出控煙要求，要求大家不要在醫(yī)院內抽煙。為了落實控煙實效，市立醫(yī)院還在每個科室選定監(jiān)督人，另外還安排人員巡視監(jiān)督，勸誡醫(yī)護人員在醫(yī)院內禁煙。經過一年多努力，市立醫(yī)院醫(yī)護人員中

????“通過我們的實踐來看，患者和家屬在院內抽煙行為很難杜絕。”市立醫(yī)院相關負責人說，雖然現在市立醫(yī)院內到處張貼著勸誡抽煙的標語和標志，但煙癮難耐的患者和家屬還是走到犄角旮旯或者在走廊上抽煙。“對于非醫(yī)護人員的抽煙行為，我們只能提醒和勸阻。一般來說，大多數抽煙者聽到勸阻會當場把煙掐滅，但在醫(yī)院人員不在身邊時，個別人還是忍不住要抽煙。畢竟抽煙是一種上癮的習慣，對一些老煙民來說，煙癮上來后不抽煙的滋味兒相當難捱。我們又不可能為了控煙，在所有場所內安排工作人員勸阻。在醫(yī)院環(huán)境內，勸誡和監(jiān)督不抽煙有不少盲區(qū)。”

????雖然醫(yī)院禁煙有難度，但市立醫(yī)院相關負責人認為，只要多方努力，全力推行“禁煙令”，醫(yī)療機構環(huán)境內禁煙還是能起到很好效果的，比如公交車上禁煙就是很好的例子。經過多年的宣傳，現在公交車已經很難看到抽煙現象了。目前，在市立醫(yī)院病房內的抽煙現象幾乎杜絕。

????為禁煙醫(yī)院想“重招”

????從今天起，全市醫(yī)療機構推行“禁煙令”。記者采訪多家醫(yī)院了解到，為了在醫(yī)護人員中有效禁煙，院方均表示，要出臺具體獎懲制度。青島市中心醫(yī)院院長蘭克濤明確表示，本院醫(yī)護人員在醫(yī)院內抽煙，特別是在診室和工作期間抽煙，將在全院通報批評，并且會把處分記錄在案，作為平常評優(yōu)考核的一項參考內容。“我院現在有一個好的趨勢，進醫(yī)院工作的年輕人中，抽煙的越來越少，這可是禁煙的根本大計啊。”

????對于患者和家屬的抽煙行為，多家醫(yī)療機構的負責人表示了相同的觀點，將加強勸導和宣傳，最大限度地達到禁煙效果。

????煙民患者：最怕煙友勾饞蟲

????“要說醫(yī)院禁煙，我還得給大家提個醒，那就是市民到醫(yī)院探視煙民患者時，最好別向對方遞煙。”提到在醫(yī)院禁煙，患者和家屬是“難點”問題時，市民魏先生用自己的親身經歷向煙民提了醒。魏先生是老煙民，去年因意外骨折到醫(yī)院住院治療了一個月。雖然他在病房內，極力克制自己的煙癮，盡量做到不抽煙，但往往有“煙友”來探視時，他總要“破戒”抽上一口。“煙友來了，要么因為煙友在病房內抽煙，勾起煙癮饞蟲，我也隨著抽；要么是煙友遞煙，我也順水推舟接受了‘人情’。總之，只要有抽煙朋友來，我最難克制煙癮。所以，市民到醫(yī)院探視親朋好友也有不小的禁煙責任啊。”

????控煙規(guī)定將“升級”

????醫(yī)院控煙工作抓得不好怎么辦，誰負責監(jiān)管？在昨天的新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)生局有關負責人還透露，我市近期將對1996年實施的《青島市市區(qū)公共場所禁止吸煙規(guī)定》做修訂，進一步完善我市行政部門對公共場所吸煙行為的監(jiān)管。

????據了解，該規(guī)定于1996年4月7日施行，其中明確規(guī)定，對在禁止吸煙場所內吸煙的，相關管理單位應當予以制止，并可處以20元以下罰款；收繳罰款時，應出具統一印制的收據。禁止吸煙公共場所的所在單位不依法履行職責的，由市或區(qū)市衛(wèi)生行政部門依法給予處罰。市衛(wèi)生監(jiān)督局有關負責人表示，如果應該禁煙的區(qū)域未設禁煙標識，或者未將煙具、煙草廣告清除的單位，根據規(guī)定，衛(wèi)生行政部門可處以500元至1000元罰款；如果在禁煙場所內有人吸煙，該單位不管理督導，一經發(fā)現，可處1000元至2000元罰款。

????雖然有明確的地方禁煙法規(guī)，但在10多年具體執(zhí)行中，并沒有完全落到實處。該負責人表示，修改的提議已經完成，正在走我市地方法規(guī)的修改程序，待走完立法程序后，將升級的新規(guī)定落到實處，以達到立法禁煙實際效果。

????醫(yī)院內禁煙 是場道德戰(zhàn)

????“禁煙”，是一場全國衛(wèi)生系統的集體行動。記者在采訪中了解到，無論是煙民，還是非煙民，在醫(yī)院禁煙問題上，態(tài)度幾乎完全一致，全都拍手：該禁！但無論是青島市立醫(yī)院的先期實踐，還是外地也有的禁煙行動，都還不能讓本來是給市民送健康的醫(yī)院成為“無煙區(qū)”。

????究其原因，“煙癮難捱”成了醫(yī)院內抽煙者表白的“無奈”理由，但記者看來，醫(yī)院禁煙并不是一場抽煙者的煙癮戰(zhàn)，而是一場道德戰(zhàn)，那就是在醫(yī)院場所內抽煙者，無論是醫(yī)護人員還是患者家屬，在吞云吐霧釋放煙癮的同時，是否心中裝著他人，因為被動抽煙的危害遠比抽“一手煙”嚴重得多。“一人抽煙，周遭受害”，這是公共場所禁煙的初衷和本意，如果抽煙的那“一個人”，能想著“周遭人”，估計再難捱的煙癮，也能走幾分鐘路程，跑到醫(yī)院外抽煙。所以公共場所抽煙不是抽煙者生理上煙癮忍耐，而是心理上的道德爭戰(zhàn)。（撰稿 記者 劉延青 陳珂 攝影 記者 于小陽）