藥品層層加價，消費者負擔加重。

????一位有十年從業經歷的國內知名藥企的醫藥代表日前向記者透露，由于長期從事醫藥銷售這種中國最具特色的行業，抑郁癥已經成了她和許多同事的通病。“醫藥代表再有錢，在醫生面前還是像條狗一樣。”她覺得這種行業特征使從業人員陷入了一種極度的自卑和自傲。

????“帶金銷售”的醫藥代表

????據這位醫藥代表透露，在醫藥界，帶金銷售已是公開的秘密，也就是說醫生在開

????據她透露，在醫藥代表界也是分三六九等，最高級的一般是大區經理，大區經理下面是地區經理，地區經理下面就是和醫生直接打交道的業務經理，大區經理主要負責招標讓自己的產品進入醫院，地區經理和業務經理則是負責維系醫院醫生關系，“想盡辦法讓他們開自己的藥。”

????在中國，一個化學名對應的商品名藥品就有很多個，現在醫藥企業經過整合，品質質量療效都大同小異，一個心臟病，經過招標進入醫院的同類藥就有好幾種，對于醫生來說，就有很大的選擇權，用了這個品牌就不用另外的品牌，“一般科室主任會定下基調。”

????所以一些大醫院的科室主任成了醫藥代表的主攻方向。

????“對于醫藥代表來說，專業不是最主要的，因為很多醫生都是領域內的權威，他們要比醫藥代表權威的多。”這位醫藥代表透露，所以醫藥代表和醫生的溝通更多不在專業。

????溝通的核心就是“帶金銷售”，醫藥代表會根據每個月醫生開的藥登記造冊，“然后約醫生喝茶。”

????“帶金銷售”大量是現金交易，那醫藥公司如何做賬呢，這位現在已經是大區經理的醫藥代表告訴記者，他們會收集各種發票沖賬，“火車站有專門的黃牛，一萬元的作廢火車票45元。”

????但這位醫藥代表告訴記者，醫生畢竟是知識分子，這種赤裸裸的交易并非一開始就能達成。這就需要大量的前期鋪墊。

????給醫生洗衣服的醫藥代表

????這位醫藥代表透露，請客吃飯喝茶接近醫生已經屬于落伍的溝通方式，“醫生需要更高雅的更有人情味的溝通方式。”

????有的醫生喜歡打羽毛球，醫藥代表就會經常為他們預約場地培他們打球；有的醫生很忙顧不上家，醫藥代表就會上門把醫生全家的衣服送到外面干洗；很多醫生忙于專業無暇看新聞，醫藥代表就會經常關注時事和一些八卦新聞以充聊資博醫生一笑。

????“因為經常要陪醫生打球，所以現在我什么球都會打。”這位醫藥代表笑稱自己幾乎成了運動健將。

????而她的一位同事，一開始被分配在一家小鎮醫院做醫藥代表，“他幾乎成了院長的干兒子，院長出門他開車，院長打麻將他做角，”結果這個醫藥代表赤手空拳而來，兩年后開了寶馬車榮歸，“那家鎮醫院的進藥基本他搞定了。”

????女醫藥代表的潛規則

????本月五日廣東南海警方向媒體通報稱，上海某制藥公司駐廣州辦事處的醫藥代表陳某向警方報案，稱自己被佛山某醫院醫生黃某強奸。

????接受記者采訪的醫藥代表稱，不少女醫藥代表為了使自己代理的藥物進入醫院或醫生多用她們的藥，被男醫生“潛規則”不在少數，在業界已經是公開的秘密，“但主要還是取決于醫藥代表自己，如果不給對方曖昧的暗示，一般也不會有事。”

????她告訴記者，在醫藥代表界有個心照不宣的共識，“要人不要錢”，如果潛規則了，那醫生也就不再收取“業務費”了。據她了解上述的強奸案是“醫生要人又要錢。”

????根據這位醫藥代表稱，在潛規則中，外科醫生似乎更加“赤裸裸”。

????外資醫藥代表也有招

????這位醫藥代表也曾經在一家外資藥企工作，外資不做“帶金銷售”，但他們往往會邀請醫生參加各種各樣的學術研討會，不少還在國外開，醫生也因此有機會和國外一些業內頂級學者專家交流。當然所有的費用都外資藥企承擔。

????另外外資藥企還會協助醫生子女到國外留學，“他們能做到一些國內企業用錢做不到的事情。”

????抑郁癥成職業病

????這位醫藥代表已經從業10年，她告訴記者，在這個行業里一般從業時間都不會太長，雖然收入不菲，但始終處于一種焦慮狀態，一開始為了接近醫生費盡心思，為了維系和醫院醫生的關系又時刻處于危機感之中，因為醫藥代表和醫生處于絕對不平等的地位，不斷會有新的藥誕生，也不斷會有新的醫藥代表去攻關。

????“所以很多醫藥代表心理都失去了平衡，一方面喜歡名牌擺闊，另外一方面又覺得自己再有錢在醫生面前還是像條狗一樣。”

????雖然目前許多醫院都禁止醫藥代表進入醫院，但這位醫藥代表告訴記者，她每次去醫院，一眼就能看出哪些是病人哪些是醫藥代表，有些手里雖然拿了病歷卡，但到了下班時間在醫生辦公室門口探頭探腦，“這些肯定是醫藥代表。”

????在她看來，如果目前醫院以藥養醫的格局不改變，醫藥行業企業眾多產品同質化的局面不改變，醫藥代表帶金銷售就很難消失。