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????“早晨出門的時候還好好的，可是我再見到大爹（伯父）時他已經不行了……”來自湖北的打工者朱升鑫紅著眼睛向記者介紹說。昨天上午9時40分左右，從湖北來青打工的小張在經過鹽城路13號社區醫療衛生中心時，發現在急診室中打吊瓶的老鄉朱家銀已經昏迷，醫護人員正在手忙腳亂地搶救，他見狀連忙喊來一起打工的老鄉，并撥打110報警。隨后已經沒有任何生命體征的老朱被送到解放軍401醫院搶救，但是最終醫治無效死亡。目前衛生局、藥監局和公安局均已介入調查。

????【救護現場】 中年男子診所猝死

????上午10時左右，一輛急救車在解放軍401醫院的急診室門前停下，幾名皮膚黝黑的男子迅速將一名已經失去意識的男子抬入了401醫院的急診室。20分鐘后，醫生從急診室內走出，宣布搶救無效，該男子死亡。“送來的時候呼吸、心跳、血壓等生命體征就已經全都沒有了。”醫護人員向記者介紹說。而在登記本上，記者也看到醫生注明的“院前死亡”四個字。聽到這個消息后，幾名男子頓時眼圈就紅了。“早上吃飯的時候還好好的，沒想到竟然能出這樣的意外。”死者的侄子朱升鑫介紹說。

????他告訴記者，他的伯父老朱今年60歲，是一名木工，他們一個多月以前一同來島城打工。身體一直不錯的老朱因為著涼發起了低燒，就由一名工友陪著到附近的診所輸液，當晚癥狀有所減輕。第二天早上8時左右，老朱就一人到醫院輸液。可就在上午9時40分左右，朱升鑫的手機突然響起了一陣急促的鈴聲，工友小張告訴他老朱在診所出意外了，已經不行了。

????“當時我路過診所，老朱就躺在診所的排椅上，雙目緊閉已經沒有意識了。幾名醫護人員圍在四周急救，但是就是不見老朱有任何反應。我心里‘咯噔’一下，連忙打電話叫人，隨后我們撥打110報警。醫療中心的工作人員發現他們的能力已經無法組織起有效搶救時，撥打了120急救電話。就在這個過程中，老朱漸漸沒有了呼吸、心跳。”目擊者小張介紹說。

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??【診所探訪】 出事診所曾鬧險情

????“這個診所不就是前兩天輸液出現過意外的那家衛生中心嗎？”記者在采訪的過程中，一名401醫院的醫護人員自言自語地說。隨后記者調查發現，就在本月11日，一名王姓女子在該醫療機構輸液時，也曾出現過不良反應。記者翻閱資料發現，9月11日出現不適的女子急救時間是從12時09分到12時25分，急救原因是“輸液反應”。“當時也是忙活了好一陣，不過幸好那名女子命大，最終脫離了危險。”醫護人員劉先生介紹說。

????隨后記者聯系登記的急救電話發現，求助人正是這家診所的醫生。“當時那名女子沒啥大事，和今天的意外用藥也不一樣，我們是不放心才將她送到401醫院觀察急救的。”記者聯系到這家診所，一個姓徐的醫生介紹說，但是記者一再追問，他始終沒有說出那名女子當時是用的什么藥。

????下午2時，記者來到了發生意外的鹽城路社區衛生服務站，該服務站已經暫停營業，兩扇鐵門只留下了一道小縫。在記者亮明身份后，醫護人員很配合地讓記者進入診所。在診所內，記者看到了正在調查事故原因的醫政人員，而在診所的墻上，掛著一塊“社區醫療定點單位”的牌子。一名姓李的醫生向記者介紹了當時的情況。

????他告訴記者，在確診老朱發燒后，他選擇了用左氧氟沙星和病毒痤兩種藥品治療。第一天打吊瓶沒有任何不良反應，而且老朱的病好了一半，所以老朱第二天又來輸液，沒想到這一次老朱卻突然產生了不良反應，發現老朱抽搐后他們立即停藥并且展開搶救，并且撥打了120。李醫生稱，他只是按照常規劑量用藥，沒有任何違規行為。

????島城各大醫院未現該藥猝死病例

????那么，這兩種藥品是不是會經常引發意外的藥物呢？對此，記者采訪了青醫、市立、海慈、八醫等醫院的醫學專家了解到，雖然這兩種藥品在使用時不用做皮試，但都有一定的副作用。其中，左氧氟沙星注射劑相對副作用較多，但大多是腸胃不適、皮炎、抽搐等癥狀，而且只要醫護人員反應及時，不會引起較大的意外，而這幾家大醫院里也沒有因注射這種藥猝死的病例。“在臨床中，左氧氟沙星引起腸胃反應較為普遍。再就是用完這種藥后，要避免在陽光下暴曬，以免引起日光性皮炎。但是在我接觸的不良反應患者中，還沒有出現過猝死的病例。”青醫附院的藥劑專家韓志武介紹說。

????而在海慈醫院，曾經出現過一名病人在注射了左氧氟沙星，回家后出現抽搐的癥狀，但是因為搶救及時，也脫離了危險。“雖然說該藥品會引起一定的不適反應，但是在臨床上這樣的患者還是少數，而且只要在發現問題后及時停藥，一般不會出現太大的意外。”第八人民醫院醫務科張充力主任說。

????三部門聯動調查

????在意外發生后，診所的負責人立即向市南區衛生局、藥監局通報了情況。兩局的執法人員也會同市南警方迅速出動，對事情進行了調查。

????下午6時，市南區衛生局分管醫政的劉副局長向記者通報了初步調查結果和處理方案。經過衛生部門調查，該診所為私立社區診所，診所手續和醫護人員資質都符合衛生部門的要求，醫生自述的治療和搶救過程也基本合理。對此，藥監部門已經取走藥品，通過化驗藥品成分確定藥品是否合格，并且在化驗結果出來之前，已經下發通知停止使用同批次藥品。“我們在暫時停止該診所一切醫療活動的同時，將組織醫療專家對事故進行認定。”劉副局長介紹說，她告訴記者，該診所是否有責任，要等所有的鑒定結果出來后才能確定。此外，市南警方也介入調查。

????左氧氟沙星典型病例

????典型病例1：患者，男，61歲，因前列腺炎給予靜脈滴注左氧氟沙星注射液0.2克、5％葡萄糖注射液250毫升，約30分鐘左右病人出現精神異常、興奮多語、坐立不安、兩手向空中抓撓。立即停藥，改用頭孢曲松鈉，一天半后恢復正常。

????典型病例2：患者，男，76歲，因肺部感染給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液200ml，每日一次。第四天，患者出現左上腹疼痛，伴惡心納差，乏力，尿黃，檢查發現肝功能異常，停用該藥，改用其他抗生素，并用保肝降酶藥，一周后，肝功能恢復正常。

????左氧氟沙星曾被寫入“藥品不良反應通報”

????記者在調查中了解到，在2009年，國家藥品不良反應監測中心發布了第二十二期 《藥品不良反應信息通報》，特別提醒醫療機構醫護人員和藥品生產經營企業，應警惕左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應。

????該《通報》中介紹，與左氧氟沙星注射劑相關的嚴重病例報告在喹諾酮類品種中較為突出。臨床主要表現為：過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、多形性紅斑型藥疹、喉水腫等。

????因此，對于左氧氟沙星的使用，《通報》做出了兩點建議，首先建議臨床醫生使用左氧氟沙星注射劑時，應嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和藥品說明書規定用藥，確需聯合使用其他抗菌藥物時應合理選擇。對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者；妊娠及哺乳期婦女；18歲以下患者禁用。腎功能不全者、老年患者、神經系統疾病患者應慎用或在嚴格監護下使用。其次，用藥過程中醫護人員應仔細觀測患者的癥狀和體征，一旦發現異常應立即停藥，并盡快明確診斷，及時給予對癥治療。

????“一旦國家藥品不良反應監測中心發布了通報，就證明這種藥品的副作用應該在臨床中引起足夠的重視，所以醫生在使用這種藥品時必須慎之又慎。”青醫附院的藥劑專家韓志武分析說。