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濟南現罕見遺傳病:16歲“女孩”竟是男兒身

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青島新聞網 2010-09-17 16:37:50 山東商報 現有新聞評論    新聞報料

????16歲的“女孩”還沒有月經?接診專家發現,女孩的染色體核型其實為46,XY,診斷為男性假兩性畸形,也稱為“雄性激素不敏感綜合征”。據悉,該類遺傳疾病極為罕見,發病率為1:20000—1:64000。

????據山東大學齊魯兒童醫院內分泌醫生介紹,該患者家住外地,外表及行為均具女性特征。其家人表示,這個孩子到了一般女孩青春期的年紀,卻沒有來月經,乳房發育也不及同齡女孩。考慮到孩子可能性發育

受其祖母遺傳影響,便沒有太在意,直到最近才感覺不正常,遂帶孩子到醫院看病。接診專家馬麗霞主任醫師檢查其身體發現,患兒乳房發育不成熟,外陰幼稚,超聲檢查顯示該患兒沒有子宮及卵巢,考慮染色體遺傳性疾病可能性較大,遂建議其做染色體核型分析。該院醫學實驗診斷中心發來報告顯示,患兒染色體核型為46,XY,從染色體核型來看,患兒應該為男性表型。

????那么,為何患者沒有男性特征呢?醫生進一步檢查發現,患兒體內雌性激素情況顯示明顯高于正常水平。馬麗霞主任醫師與醫學實驗診斷中心免疫室等專家會診,分析問題可能出在染色體基因方面。最終,診斷患兒為染色體基因突變所致的“雄性激素不敏感綜合征”。據馬麗霞介紹,該病根據其女性化表現程度的不同可分為兩型:完全性雄激素不敏感綜合征(CAIS)和部分性雄激素不敏感綜合征(PAIS)。此類患兒一般外生殖器表現為女性,但陰道短,并呈盲端,沒有女性內生殖器。青春期呈女性體態,可有乳房發育,但陰毛、腋毛缺失。她說,目前對該病的治療尚無有效手段,可征求患兒及家長的意愿,為其保留女性或男性表型,并針對患兒的情感認知情況,給予適當的心理干預和環境支持。

????馬麗霞告訴記者,自2010年以來,該院已發現染色體異常病例47例,占全部檢查人數的34%,其中性染色體異常11例,占異常人數的23%,其中包括一例極為罕見的48,XXXX。Turner氏綜合癥病人已查出30余例,其表現一般為個子矮,盾狀胸,肘外翻,乳距寬,蹼頸,面部黑痣,B超顯示為子宮發育不全或始基子宮,卵巢發育差(索狀性腺),無卵泡生成等。她特別提醒家長注意,對有明顯性發育延遲、身材矮小的孩子,特別是青春期女孩,應做染色體核型分析,可以協助醫生確診病因,確保臨床及時、對癥治療。


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