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12月起島城病歷必須一本通

來源:青島早報(bào)-- 2010-11-15 05:23:20 字號:TT

????“我們醫(yī)院賣了一個(gè)多月的病歷一本通,每天能賣上千本,也有不少患者來看病不用再換病歷本了。”青醫(yī)附院一名工作人員說。記者采訪了解到,按照規(guī)定,從12月1日起,這些醫(yī)院將停止銷售舊病歷,但未使用完的舊病歷,仍可以在原醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)使用。

????新病歷覆蓋公立醫(yī)院

????“從7月1日起,我們醫(yī)院就開始銷售新病歷本,與舊病歷本同時(shí)銷售,患者可自由選擇。”海慈醫(yī)院掛號窗口工作人員介紹,有的病號買了舊病歷本后才知道有新版的,只要沒寫字就能來換,最多時(shí)每天銷售5000本 “一本通”。第九人民醫(yī)院醫(yī)生表示,自從新版病歷啟用后,不少患者來醫(yī)院不用再更換病歷本了,而且病歷上還有在上一家醫(yī)院看病時(shí)記錄,醫(yī)生可以根據(jù)此前的醫(yī)生診斷來判斷病情現(xiàn)狀。“有了之前的診斷,我們接診時(shí)就有了不少依據(jù),比如用藥、最初癥狀,可以直觀地看到病程發(fā)展?fàn)顩r。”這名醫(yī)生說。

????記者采訪了解到,病歷一本通已經(jīng)從最初的5家醫(yī)院推行,擴(kuò)大到了81家醫(yī)院。

????一年能省百萬費(fèi)用

????“別看病歷本只賣1元錢,但消耗量可不小,以前換醫(yī)院就要換病歷,看病沒帶病歷也要重新買,花了不少冤枉錢。”阜外醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人算了一筆賬,此前醫(yī)院每個(gè)月銷售病歷本大約六千至九千本,估計(jì)“一本通”進(jìn)入正常軌道后能縮減六成以上,這樣每年僅阜外醫(yī)院就能省下大約10萬元病歷本錢。而現(xiàn)在81家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)行了病歷一本通,患者更換醫(yī)院就醫(yī)不用換病歷本,雖然每個(gè)人在一年里可能只省下了四五元錢,但全青島的患者一年累積下來,每年有上千萬人次的門診量,這樣一年省下上百萬的費(fèi)用一點(diǎn)都不稀奇。

????換家醫(yī)院也能知病情

????“用一本通來醫(yī)院看病,不僅僅是省錢那么簡單,節(jié)省出上百萬本的病歷本,相當(dāng)于節(jié)約出了幾卡車的紙張,節(jié)省了不少能源,畢竟在病歷本上浪費(fèi)實(shí)在可惜。”海慈醫(yī)院婦科門診專家介紹,由于新病歷要求各個(gè)科室在看診時(shí)要先蓋章,標(biāo)記好接診醫(yī)院、科室、醫(yī)生,所以海慈醫(yī)院配備了53個(gè)印章,便于新病歷的使用。

????“一本通”上累積的患者信息對醫(yī)生來說是最重要的 “寶貝”,“不用病人說太多,我們先研究上一個(gè)醫(yī)生為患者做出的診斷,這比病人自己講更清晰。”專家表示,另一方面,自己寫在病歷本上的資料,也會被別的醫(yī)生作為參照,因此書寫的時(shí)候筆跡會更清楚一些,不能像寫天書一樣,否則別人一看自己的個(gè)人印章會笑話的。

????“一本通”方便“一單通”

????青醫(yī)附院門診部負(fù)責(zé)人介紹,“一本通”病歷的最后4頁專門用來粘貼檢查檢驗(yàn)結(jié)果,如果一家醫(yī)院的某項(xiàng)檢查獲得省衛(wèi)生廳認(rèn)可,在一定時(shí)間內(nèi)去其它醫(yī)院就診時(shí)可作參考,不用再做重復(fù)檢查。據(jù)了解,目前島城有36家醫(yī)院被納入全省 “一單通”范圍,檢查項(xiàng)目共包括9項(xiàng),分別是:臨床生化、乙肝五項(xiàng)、血常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌鑒定(包括藥敏)、凝血試驗(yàn)、特殊蛋白、HIV抗體、HBVDNA,基本包含了檢驗(yàn)科室的大多數(shù)項(xiàng)目。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“一本通”不但讓病情記錄累積到一起,也讓化驗(yàn)報(bào)告的存留發(fā)揮了更大作用,可減少不必要的重復(fù)檢查。

????舊病歷可以在醫(yī)院用完

????一本通病歷全面推行,舊病歷本怎么辦?市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一本通可以在81家醫(yī)院暢通無阻,但原本各醫(yī)院的舊病歷本仍然只能在本醫(yī)院使用,進(jìn)入12月后,患者可以在這家醫(yī)院繼續(xù)使用一直到病歷本用完。

????六醫(yī)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,相對于新版病歷本,舊病歷并非要退出歷史舞臺,尤其對老年病、肝病等長期用藥治療的患者,保存好病歷本一方面可以讓醫(yī)生有診斷的參照,另一方面,這些病歷對患者申請門診大病資格、提高醫(yī)保報(bào)銷比例都有重要的作用。即使到了12月1日只能銷售新病歷本時(shí),患者也要把這些資料全保存好。(記者 陳珂 攝影報(bào)道)

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