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醫療報銷比例將提高 新社???月起計個人賬戶

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青島新聞網 2011-03-17 12:16:50 青島財經網-青島財經日報    新聞報料

????為全面宣傳“全市基本醫療保險”政策,青島市人力資源和社會保障局副局長耿成亮近日做客人力資源和社會保障網 “在線問政”欄目,就“全市基本醫療保險”工作為廣大網民解答相關問題。網談中,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫療保險藥品及診療項目報銷范圍進行梳理,并按照國家醫改的相關要求,適當提高職工醫療費的報銷比例。

????基本醫保參保者逾329萬人

????我市自2000年啟動基本醫療保險改革以

來,城鎮職工基本醫療保險制度不斷完善,特別是在“十一五”期間,城鎮居民全部納入醫保覆蓋范圍,全市參保職工和居民的醫保待遇水平得到全面改善和大幅提高。今年1月份實現了基本醫療保險市級統籌,2月份社區門診大病實現了即時結算,醫療保險管理水平進一步規范和提高,讓參保人切身體會到了就醫結算的實惠和便捷。

????截至目前,全市基本醫療保險參保人數超過 329萬人,其中城鎮職工258.7萬,城鎮居民70.91萬人,在全國率先實現了廣覆蓋的目標。目前,我市參保職工住院醫療費納入統籌報銷比例已遠高于國家要求的75%,參保居民住院醫療費納入統籌報銷比例為66%,一個醫療年度,參保職工統籌金最高支付限額15.3萬元,參保居民最高統籌支付限額為12萬元,均有力保障了參保人的醫療需求。

????新社???月起計入個人賬戶資金

????五市職工現正在進行社??ǖ母鼡Q工作,不少市民咨詢社??ǖ氖褂脝栴},耿成亮表示,參保職工個人賬戶的信息從繳費之月計入,資金由市社會勞動保險經辦機構每月25日以后按月注入社??ㄖ校恍掳l放的社??◤?011年1月份起計入個人賬戶資金。初次參保人員的勞動保障卡由參保所在地社會保險經辦機構負責辦理。由用人單位負責繳費的,各區社會保險經辦機構根據用人單位提交的 《人員增減變化表》辦理制卡和發卡手續;參保職工自行繳費的,各區社會保險經辦機構根據參保人提供的有效身份證件及復印件辦理制卡和發卡手續 (委托他人辦理的,代辦人應同時出具委托人的有效身份證件及復印件)。

????適當提高職工醫療費報銷比例

????近年來,隨著基本醫療保險覆蓋范圍的不斷擴大和基金的不斷積累,我市參保職工的醫療保障水平逐步提高,先后四次調整最高支付限額。從去年12月1日起,市內七區城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額再次提高到15.3萬元。

????對于今后城鎮職工醫療的報銷比例是否會提高的問題,耿成亮透露,今年我市擬對基本醫療保險藥品及診療項目報銷范圍進行梳理,并按照國家醫改的相關要求,適當提高職工醫療費的報銷比例。具體報銷比例提高情況按照醫?;鹨允斩ㄖУ脑瓌t確定。

????市人社局“在線問政”醫療保險專題未來幾天具體安排為:3月17日下午2:00~4:00,醫療保險轉移與接續后待遇享受,市人力資源和社會保障局醫療保險處處長李桂民;3月18日下午2:00~4:00,醫療保險社區門診管理,市醫療保險管理中心副主任陳祥躍;3月22日下午2:00~4:00,醫療保險住院結算,市醫療保險管理中心副主任李豐。(記者 封滿樓)

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