醫生在檢查小杰的病情

????本報訊(見習記者 黃淑平 通訊員 張文明 李政文/圖)吃了半個蘋果氣管被噎到，身體多個臟器因此功能損害，在與死神抗爭了半個多月后，1歲五個月的男童小杰昨天終于出院了。直到現在，小杰的父母回想起3月17日下午3點，小杰被蘋果噎到后當場抽搐的畫面，還會全身發抖。

????吃蘋果時咳一下

????碎塊嗆進氣管里

????“從1歲開始，大人吃的食物他都吃得好好的，我們也沒太限制他吃什么東西。”小杰的媽媽劉女士說，每天他們都會給小杰吃點水果。3月17日下午3點，她像往常一樣切了半個蘋果，讓小杰自己拿著吃。

????因為那天小杰正好感冒了，還伴有咳嗽。當時，小杰吃著蘋果，咳了幾聲。劉女士說，當時自己就在孩子旁邊做家務，以為是正常的感冒咳嗽，沒在意。可就是那幾聲咳嗽，讓蘋果碎塊嗆到了氣管里。

????“差不多三四分鐘后，他就開始劇烈地咳嗽，還哭了起來。”劉女士聽到兒子突然咳得這么厲害，覺得有點不對勁了。趕緊回過頭一看，小杰倒在地上，開始抽搐。

????“他當場出現呼吸困難，整個臉都憋黑了，扶他站起來都站不穩。”劉女士說，她當時和家人使勁拍打小杰后背，試圖把氣管里的蘋果摳出來，但是怎么使勁都沒用。

????半個小時后，劉女士和家人將小杰送到家附近的醫院，由于附近醫院技術條件不夠，當天下午4點，小杰被送進了南京軍區福州總醫院急診科。

????氣管被堵1小時成功搶救

????當時情況比較嚴重，醫生對小杰實施了海氏手法予以急救，進行了吸氧處理，小杰咳出了堵在氣管里的蘋果碎片，醫生也給他清理了呼吸道。

????但由于小杰氣管被堵近1個小時，最終出現了呼吸系統衰竭、心肌損害、酸中毒、吸入性肺炎、缺氧性腦病等癥狀。蘋果碎片清除后，小杰由于此前出現窒息，病癥依然在持續惡化。在接下來的一個星期里，小杰相繼出現急性腎功能不全、肝功能異常、多臟器功能損害，肺部也被感染了，并且始終處于淺昏迷狀態。

????經過連續兩周的治療，小杰病情才好轉。昨天下午，小杰順利出院了。

????醫生分析，小杰氣管被異物堵了近1個小時，還能搶救過來，一方面是蘋果不是很硬，比較容易嚼碎，同時小杰的氣管只是部分被堵塞了，還能保留呼吸；另一方面，各個科室醫生搶救得比較及時。

????嬰幼兒被噎到

????搶救黃金時間是4分鐘

????據南京軍區福州總醫院急診科肖醫生介紹，小孩子被食物噎到，如果出現窒息并且沒有心跳，搶救的“黃金時間”是在1-4分鐘，4分鐘內還無法將堵塞物取出，那孩子窒息死亡的可能性就很大；如果出現窒息，但仍保留心跳，只要盡快進行搶救，患兒都有希望搶救過來。

????肖醫生介紹，無論何種自救，首先要先撥打120；在等待救援的同時，要依據患者的清醒程度進行急救。

????嬰幼兒喉嚨被卡 可能出現這些跡象

????●突然跑動或倒下

????●突然咳嗽、發出“咕咕”的聲音

????●吸氣時發出“咻咻”的聲音，并且顯示呼吸困難

????處理辦法

????←嬰兒(不滿1歲)

????抱著嬰兒，讓嬰兒趴在胳膊或大腿上，一只手托在嬰兒的下巴處，把嬰兒的嘴打開，讓嬰兒的頭低于胸部，另一只手的掌根用力快速拍打兩肩胛骨之間的部位4-5下。

????幼兒(2-3歲)→

????抱著幼兒的腰，讓幼兒的頭低于胸，拍打后背。或者拉著幼兒的腳，讓幼兒頭朝下，用手掌拍打后背也可以。

????對于進食黏稠食物的噎食患者，如進食“湯圓”、“年糕”等黏性比較大的食物所出現的噎食，除用上述介紹的辦法之外，可采取用手指掏出或夾出堵塞食物的辦法。無論是大人或小孩，均取側臥位，以食指或食指及中指沿喉嚨的內壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。

????嬰幼兒吃東西注意四種情況

????3歲以下兒童少吃硬食物

????南京軍區福州總醫院兒科主治醫生王承峰介紹，嬰幼兒后牙尚未長出，咀嚼功能差，如果經常吞咽整塊食物，當哭笑、驚恐、吸氣或咳嗽時，會咽軟骨來不及將氣管上方蓋住，這些東西就很容易落在喉嚨氣管里，引發呼吸障礙，造成身體缺氧，甚至發生生命危險。

????王承峰醫生說，嬰幼兒吃東西時，以下幾種情況容易噎到，需要特別小心：

????1.吃東西的時候愛哭笑打鬧；

????2.經常喜歡將一些玩具和小物品含在口中；

????3.喝水、牛奶，吃面條時，躺著進食；

????4.本身有咳嗽的患兒。

????王承峰醫生提醒，3歲以下小兒盡量少吃干果、豆類食品；如果要吃硬物，盡量切碎或者小塊，并在大人陪同下進食；進食時要保持安靜，勿使其嬉笑哭鬧，還應教育孩子不可將異物含在口中，以免一時疏忽造成吸入引起窒息；而一旦孩子不慎將異物吸入氣管出現窒息癥狀，要及時送醫院搶救。