廉價老藥青島斷檔

????感冒靈、慶大霉素、小兒止咳糖漿……這些曾經的廉價老藥正逐漸淡出青島市民的視線。近日，記者采訪中了解到，不少廉價老藥在市面上出現“斷檔”，取而代之的是療效差不多但身價翻了十幾倍的同類藥品。

????對此，藥店、生產廠家和醫院表示，廉價老藥利潤太低，甚至有些藥品出現成本價高于銷售價的“倒掛”現象。在醫藥生產鏈條中，廉價老藥或已失去存在的空間。

????林旦乳膏身影難覓

????藥店：“庫存沒了，且進不到貨”

????這幾天，市民吳女士為尋找一種藥品跑遍了島城各大藥房和診所。一番奔波下來，她還是失望了：“醫保城、百姓陽光大藥房、國風藥房，凡是市內較大的連鎖藥房，我都跑去問了個遍，得到的答復是‘沒有庫存了’，而且工作人員表示不打算再進貨。”

????吳女士辛苦尋找的這種藥叫林旦乳膏，是治療皮膚病的一種廉價老藥，專治疥瘡和陰虱病。由于只賣1.70元一盒，而且副作用較小，這種藥品已成為很多市民治療皮膚病的首選。

????為驗證林旦乳膏島城缺貨，記者先后來到威海路上的7家藥店進行詢問，得到的答復均為“已經售完”，并且藥店也不再計劃進貨。在問詢過程中，藥店工作人員向記者推薦了另外幾種治療疥瘡的藥物：7.40元/盒的 “一掃光”藥膏和24.80元/盒、29.50元/盒的其他品牌藥膏。雖然工作人員一再宣稱，這些藥品和林旦乳膏藥效相同，但是價格卻比林旦乳膏貴了數倍乃至十多倍。

????“斷檔”絕非個例

????藥廠：“原料大漲，無利潤可賺”

????在島城大大小小的藥店中，林旦乳膏的“斷檔”絕非個例。

????國慶節后上班第一天，杏林大藥房經理陳青在開業務例會時，發現在市場上消失幾個月的維腦路通片進到貨了，但是仔細一看，這種藥品的進貨價格比此前翻了一番多。

????“維腦路通片是瓶裝藥，一瓶100片，可以用一個月，心腦血管病人基本都用這個藥。”陳青說，這種藥品限價后藥店售價是3元/瓶，但是廠家出貨價漲到了5.7元/瓶，這種賠錢的藥品，雖然有很多市民在四處找尋，但是藥店仍然放棄進貨。

????不僅是藥店，我市多家醫療機構也在廉價老藥身上“傷透”了腦筋。一位在島城某三甲醫院藥房工作了十幾年的工作人員告訴記者，他明顯感受到，國家對基本藥物屢次調價，確實擠出了藥品虛高“水分”，但一個“怪現象”隨之而來：一些常用廉價藥變得緊缺甚至進不到貨了。問其原因，對方往往含糊其辭。“比如，氨芐青霉素，調價之前是1.28元/支，調價后降到了0.58元/支。但自調價后，原本一直供貨的一大型藥廠就反饋說不再供貨了。無奈之下，醫院只好另外組織貨源，現在用的這種藥招標價是0.98元/支，價格倒掛了4毛錢。”該工作人員表示，其他廉價常用藥包括青鈉霉素、紅霉素、鏈霉素等，市面上雖然有，但比較緊張，想進貨就得盯緊。

????島城其他醫院相關人士告訴記者，對于廉價常用藥品，不是他們不進貨，而是“進貨難”。

????對于“進貨貴”、“進貨難”這些說法，全省最大的植物原料藥提取基地魯銀藥業工作人員卻有另一番說法。“最近半年來，維腦路通片的原料蘆丁從10萬元/噸漲到了30萬元/噸，我們再以原來的價格銷售肯定是價格倒掛。現在即使提高出廠價，利潤也很低，公司已不打算繼續開拓這種藥品的市場了。”

????廉價老藥難言之痛

????醫院：“利益作祟，老藥生存難”

????采訪中記者發現，除了供應緊張和價格猛漲外，廉價老藥陷入了一種尷尬境地：部分藥店即便有存貨，也并不愿意將廉價老藥賣給病人。

????在中山路一家藥店，當記者說買治拉肚子的藥品時，藥店工作人員極力向記者推薦一種價格為17.6元/盒的藥品，而當記者點名要黃連素時，該工作人員才從最不起眼的一個角落里找出價格為1.2元/瓶的黃連素片。“說到底，就是廉價老藥利潤額太低，加上國家又有限價政策，因此藥店紛紛尋找替代藥品，但是價格卻漲了幾倍甚至十幾倍。”一藥店老板直言不諱地表示，在藥店經營策略中，擯棄廉價老藥是生存發展之需。

????一醫藥公司經理表示，面對廉價老藥斷檔，國家有關部門肯定會要求國有制藥企業生產一些常用藥物，保證用藥基本供應，廉價老藥也會有新的替代品出現，因此斷貨和提價并不會造成用藥緊張，但患者卻要面對越來越高的藥價。

????“一方面藥廠因利潤攤薄生產積極性下降，另一方面醫院因利潤太薄而放棄使用，雙重壓力之下，便宜好用的經典藥物正在失去生存空間。”一在島城某三甲醫院工作的醫生就此作出解釋：在生產環節上，許多老藥品定價比較早，價格多年不升反降，利潤空間越來越薄，甚至出現價格倒掛，企業為此紛紛放棄生產；在醫院使用環節上，國家規定藥品進入醫院可收取15%的加成，廉價老藥便宜，回扣少，醫生也不愿意開。這就讓一些醫生形成了這樣的思維：開越貴的藥品，拿到的加成收入就越多。受此引導，一些藥企將精力用在生產價格高昂的新藥、特藥上。還有一些藥企索性讓廉價藥穿上“馬甲”，換個名博取更高的利潤。

????由此看來，因為“利益”二字，廉價老藥已在生產、銷售、使用各個環節上失去了存在空間。廉價老藥斷檔甚至消失，受害的最終是普通老百姓，究竟誰該對此負責？(記者 賈臻)