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青島困難戶醫療救助無門檻 實行一站式結算

來源:青島早報 2012-04-12 06:03:35

  避免生活困難居民出現因病致貧、因病返貧,山東省從本月開始施行《山東省城鄉醫療救助辦法》(以下簡稱《辦法》),此事引起了不少島城市民的關注。記者昨日從市民政局了解到,關于對城鄉困難群眾進行醫療救助,市民政局會同市衛生局、市人社局、市財政局去年已經出臺了《青島市城鄉困難居民醫療救助制度》,在已經建立的全市城市、農村醫療救助制度的基礎上,統籌了城市和農村低保及低保邊緣家庭成員醫療救助范圍、救助病種及救助標準,實現了城鄉困難居民“同病同救”。其中,我市出臺的制度在城鄉困難群眾醫療救助范圍、比例和救助力度上,高出了全省實施的《辦法》要求。

  青島醫療救助“無門檻”

  對城鄉困難群眾的醫療救助,青島確定的標準是,在原來城市醫療救助制度的基礎上,將城鄉低保家庭成員個人實際負擔住院、門診費用的救助比例平均提高了20個百分點。其中,個人實際負擔醫療費在2萬元以上(含2萬元)的部分,救助比例由原來的住院70%、門診大病50%,全部提高到90%。個人全年累計救助額不超過3萬元。

  同時,我市還提高了城鄉醫療救助封頂線,在原來城市醫療救助封頂線住院1.5萬元、門診大病1萬元的基礎上,將城鄉醫療救助封頂線提高到個人住院和門診全年累計為3萬元。

  山東省實施的《辦法》的救助比例為,經城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷(補償)后,對政策規定范圍內的自付住院費用,在規定的最高限額內,按照不低于50%的比例給予醫療救助。同時規定,合理設置醫療救助封頂線,逐步降低或取消起付線,對農村五保供養對象不設醫療救助起付線。我市此前已經取消了城鄉低保和低保邊緣家庭成員醫療救助起付線,實現了困難群眾醫療救助的“無門檻”救助。

  醫療救助一站式結算

  關于醫療救助的結算方式。《辦法》提出建立醫療救助與城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療、定點醫療機構相互銜接的信息共享平臺,對農村五保供養對象和城鄉最低生活保障對象實行 “一站式”即時結算,憑低保證、五保證到開展即時結算的定點醫療機構就醫所發生的醫療費用,由醫療救助支付的,由定點醫療機構即時結算,救助對象只需支付自付部分,方便快捷。對其他困難群眾規范了申請、審批程序,規定了辦理時限,確保救助公正透明、公平公正、及時便捷。

  對此,今年我市將制定青島市城鄉醫療救助一站式即時結算服務措施,建立與城鎮醫保、農村新農合捆綁結算和救助的運行平臺。屆時,城鄉醫療救助對象通過“一站式”即時結算服務窗口就能領到醫療救助金,為困難戶提供及時便捷的服務。(記者 劉延青)

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