記者實拍10斤重腎臟腫瘤切除全程

醫生通過CT拍的片子分析患者長的巨大腎腫瘤。

    電視劇《心術》的熱播在引發醫患關系大討論的同時，也讓市民對手術室內的真實情況感到好奇：醫生做手術時的狀態如何？手術中的各個環節又是怎樣的？

    5月16日一早，一位61歲的患者王先生因腎臟上長了個巨大的腫瘤，需要在市中心醫院實施手術切除，記者被批準進入層層把關的手術室，直擊了全部的手術過程

。從當日早8時許至下午1時許的5個多小時里，手術醫生、護士圍著小小的手術臺轉，記者也感受了一下真實的手術室生活。

    8：00～9：00

    防“切錯人”，三方核實患者身份

    記者采訪獲悉，5月16日，市中心醫院要為一位長了巨大腫瘤的患者進行手術。經初步診斷，患者是左腎長了一個直徑約20厘米的腫瘤，比腎臟本身還要大好幾倍，這在國內也屬罕見病例。經過申請，記者終于被批準可進入手術室，直擊手術的整個過程。“你要有心理準備，由于患者體內的腫瘤非常大，手術時間會很長。”該院相關負責人提前給記者打了個“預防針”。

    16日8時，病人被推進了手術室。“手術前，醫生、護士、麻醉師三方都要核實患者的身份，然后才能開始手術。”負責這臺手術的麻醉師范曉琳說，之后就要對患者進行“開放靜脈”，“即打吊瓶、靜脈穿刺等，并做好監護，然后才能對患者進行麻醉”。大約9時許，主刀醫師市中心醫院泌尿外科主任劉春雷正式開始手術。

    而在9時許，記者也被允許進入手術室。進入手術室第一道門，立即有一位醫護人員過來，拿出一套手術用的消毒衣服讓記者穿，“都是一個號碼的”。寬松的褲子可直接套上，上衣則是前面無開縫，需要另外一個人幫忙把后面的帶子系緊，然后，記者還要穿上鞋套、戴上帽子和口罩，這些都是一次性的。當記者全副武裝后，立刻感覺全身發熱，開始流汗。“進去了就不能再跨回來，否則就得重換。”負責“把門兒”的醫護人員提醒說。

    穿過重重走廊，記者來到進行手術的第十手術間門前。為了避免雙手接觸門帶入細菌，手術室的門是用腳“踩”開的：門框下方有一個凹槽，將腳伸進去再抽出來，手術室的門便自動拉開了，等人進去后門會自動關上，非常方便。

    一進入手術室，記者就立刻感受到其中緊張的氣氛。4名醫生正圍著病人忙碌，旁邊一名護士根據指令不停地遞著器械。手術臺上的患者被手術布給遮擋住了，看不清相貌，只是旁邊一臺大型檢測儀器上的數字在不斷變化，顯示有一個生命正在醫生的雙手下期待奇跡。“心跳、血壓都要監控，還有病人手術中輸血、輸液很多，必須要監控其中心靜脈壓，以防心臟的負擔太重。”巡回護士王海蕊說。

    9：00～13：00

    切除巨瘤，重10斤個頭像皮球

    鼓起勇氣來，記者決定看看“真刀真槍”的手術過程，湊到跟前，眼前立即看到一個被切開的“L”形切口，里面一片殷紅，醫生的手就在其中熟練地操作著。

    不過記者仔細看了看后，發現手術并沒有想像中那么血腥，因為各種止血的設備都用上了。“血管閉合鎖就是等血管切開后，就用血管閉合鎖夾住，這個比以前用的止血鉗更方便；再就是超聲刀，3毫米以下的血管就用這個，基本不會流血。”術后，劉春雷向記者描述的情形印證了記者的觀察。記者看到，超聲刀就跟槍一樣，前端是一個架子，夾在血管上一會兒就止住血了。即使有少量出血，也會有一旁助手立刻用真空管吸掉。

    “腫瘤比我們初步診斷的還要大，切腫瘤就跟拆炸彈一樣。”劉春雷說，腫瘤太大，把附近的臟器都擠到了上方，醫生必須一點點撥開才能切。就在切除腫瘤過程中，記者看到劉春雷試探著推了推腫瘤，“能動彈，說明腫瘤侵犯周圍臟器不是很嚴重。雖說進手術室前我們有90%的把握，但這時候心才落了地”。但即使這樣，醫生們也不敢大意，仍然小心翼翼地處理腫瘤周圍的血管和組織。

    下午1時許，這個在王先生身上長了一年以上的巨大腫瘤終于被成功切除。此時，劉春雷長吁了一口氣，把切除物端給記者看：“瞧，這就是腫瘤和被腫瘤侵占的腎臟，手術很成功，終于切下來了。”

    據醫生介紹，該腫瘤重約10斤，直徑25厘米，像小皮球般大小，“你看，這個腫瘤的體積是腎臟的七八倍，甚至都不止”。記者順著劉春雷的指引看了一眼，就感覺胃里很不舒服，但看人家醫生沒有一點異樣反應。“呵呵，早習慣了。”劉春雷笑著說。

    13：00～13：30

    縫合切口，相互監督清點器械

    腫瘤成功摘除后，助理醫師就開始縫合手術切口，替下了已緊張工作了整整4個小時的主刀醫師劉春雷。在整個手術過程中記者看到，主刀醫師、助理醫師是沒法吃飯的，其他人則可以輪班吃飯，平均每個人吃飯的時間僅有10多分鐘。可能真是習慣了，醫生護士從手術室出來還能吃下飯去，記者的這個疑問換來的還是那句話：“習慣了。”因為他們下午還有其他的手術或工作要做。

    助理醫生在縫合切口時，器械護士和巡回護士要忙著清點手術中使用的紗布及各種器材，一個人數另一個人監督。“哪怕是少了一塊紗布，都是很嚴重的醫療事故。”器械護士寧彤彤后來對記者說。當醫生們完成了所有的手術環節，護士們也統計清楚，之前使用的35塊紗布一塊不少，手術刀、縫合針也都數目相符，這才宣布收尾工作結束。