青島新聞網1月11日訊 “病有良醫”是我市第十一次黨代會提出的創建宜居幸福城市的一個重要任務。如何讓醫生重視“看病”而不是“開藥”，真正為患者解決看病難的問題？市政協委員李娜在接受本網記者專訪時表示，自90年代延續至今的掛號收費標準

    現狀：90年代掛號初診費標準至今未變

    作為青大附屬醫院的一名大夫，市政協委員李娜在接受記者專訪時表示，當前，患者需要找專家診病，卻遇到掛號難的問題，需要專家手術但排不上隊。我市在三級醫院看專家門診的初診費用為9元（掛號費4元+診查費5元），看普通門診的初診費用為6元（掛號費1元+診查費5元），二級醫院看專家門診的初診費用為6元（掛號費1元+診查費5元），看普通門診的初診費用為3元（掛號費1元+診查費2元）。該標準自九十年代開始實行至今未作調整，已不能適應患者的不同醫療需求。這一簡單的兩級差別模糊了各級醫師之間的差別，不利于合理利用優質資源和病人的合理分流。

    這一現狀帶來的問題是：百姓在看病時難以根據病情的輕重緩急來選擇醫院和醫生，即便是感冒頭痛這樣的小病，也要到大醫院找專家看。大量的病人涌入三甲醫院，使大醫院人滿為患，而二級醫院則處于吃不飽的狀態，造成醫療資源不同程度的浪費。專家大病小病一起看，接診量大，和病人溝通時間不足，導致病人不滿意，加深了醫患矛盾。由于把大量的精力、體力用在常見病的診治上，使重病、疑難病看病難。由于缺乏疑難病的會診激勵機制，醫生看疑難復雜疾病的積極性不高，推諉現象在所難免，也不利于醫療水平的提高。

    分析:“看病貴”實際是“買藥貴”

    “低廉的掛號費不能體現醫生的勞動價值，那些認認真真看病，充分與病人溝通，切實為患者著想的醫生，在收入上無法體現自己的價值，長此以往，好醫生只會越來越少。而患者雖然掛號費不多，但拿了一堆藥，做了許多檢查，整個看病過程的費用并未降低。”李娜委員說，所謂的“看病貴”問題，實際是“買藥貴”。據統計，病人到醫院看一次病所花的費用中，掛號費和診查費只占1-2%，化驗檢查費占10-30%，藥費則占了50-80%。

    李娜委員認為，醫生靠正常勞動獲得的收入過低，不利于引進人才和留住人才。目前我市醫療服務收費標準明顯低于全省和副省級城市水平，與我市經濟發展水平、物價水平不相適應，不能體現廣大醫務人員的技術價值和醫療技術服務成本，不利于提高廣大醫療技術人員的積極性，也使得引進醫療衛生行業高級人才進入瓶頸。目前北京、上海、大連、寧波、杭州等城市的掛號費都有多個級別的差異，以滿足不同的需求。

市政協委員李娜做客嘉賓訪談直播間

    破解：掛號診查費應拉開檔次

    為更好解決當前所謂的“買藥貴”問題，李娜委員建議，社區醫院掛號費不變或減免，應用國家基本藥物，由城鎮居民醫保負擔運行費用，使居民看病既方便又便宜。同時，還要參考與我市同級別城市的標準調整掛號費與診查費。其中，住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師及著名專家的掛號費應有所區別，增加疑難病會診號。對著名專家號采取預約制，限制單位時間的診療數量，真正做到優質優價。使醫生把主要的精力用在看好病上，并且通過規范的診療行為獲得合理的報酬，使年輕醫生有奮斗的目標和學習的榜樣，從而更加努力地專研業務。

    李娜委員還建議，市物價部門會同衛生部門進行深入調研，摸清情況，盡快合理調整醫療技術服務收費標準，調動廣大衛生技術人員、特別是高級醫療專家來青干事創業的積極性，實現“病有良醫”的目標，使全市老百姓獲得較高水平的醫療技術服務，切實解決“看病難”問題。（青島新聞網記者 朱穎 魏超）