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50分鐘“門球時間”跑贏死神 阜外成功救治急性心梗患者

2018-07-26 12:32 作者:張萍 來源:青島新聞網
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青島新聞網7月26日訊 (記者 張萍 通訊員 宮海姣)今天記者從青島阜外醫院獲悉,7月19日晚,該醫院胸痛中心以50分鐘“門球時間”成功救治一名男性前壁心肌梗死急性期患者。另據了解今年以來,青島阜外醫院以創建國家級標準版胸痛中心為契機,改進和完善急性心梗患者救治的各個流程,極大地提升了搶救成功率。

青島阜外胸痛中心急性心梗患者救治成功率大大提升。

一鍵啟動,“門球時間”跑贏死神

今年68歲的張先生(化名),患冠心病多年,最近一次心絞痛發作是在今年4月份,當時在老家平度鎮上一家醫院治療了一段時間,自己感覺身體無大礙,不久前與妻子到青島女兒家中照顧外孫。

7月19日晚上21:20,張先生洗完澡后正準備睡覺,突發胸痛不止,渾身冒大汗,口服速效救心丸四粒。照以往,服藥后就可緩解,而此次卻一點作用也沒有,又服四粒,仍不見效,家屬趕緊撥打120。青島阜外醫院120急救車疾馳而至接到老人。出診護士陳鳳在急救車上緊急做心電圖,提示“急性前壁心肌梗死”。途中,王曉醫生通知心臟中心二線值班,向胸痛中心微信工作群發送患者信息。

胸痛中心一鍵啟動。青島阜外手術醫生、護士及技師、器械人員火速從家中趕往醫院。

當晚22:15,醫院首診,抽血查心肌酶,做心電圖、心臟超聲,完善各項檢查,心內科葛毅萍與患者溝通手術情況,確定行PCI術。

22:45,到達導管室。工作組早已進入備戰狀態,此時緊接展開急診PCI術。

22:50,開始造影,檢查顯示,前降支開口和近端狹窄90%以上,中后段也有80%的狹窄,另外,回旋支也有不同程度的狹窄。崔美平主任、路長鴻副院長、梁磊等人縝密嫻熟操作,23:05,完成球囊擴張。隨后順利植入兩枚支架,患者胸痛癥狀消失,平安轉入心內科監護室。

青島阜外介入團隊在50分鐘內完成了從就診到球囊擴張后血流恢復,使患者轉危為安。

術后,張先生的妻子感慨地說:”是青島阜外醫院優秀的醫護團隊搶回了我丈夫的生命。他發病時,我都嚇壞了,完全不知怎么辦,醫護人員很快趕到、檢查、手術,一秒鐘都沒有耽誤,不然這條命恐怕早就沒了。特別感謝醫院建立這么好的‘胸痛中心綠色通道’,這就是我們患者的救命通道!“

區域協同,打造最佳救治模式

對急性心梗患者而言,時間就是生命,時間就是心肌,越早得到治療,患者的存活率越高。美國將急性心梗者從就診到PCI首次球囊擴張的時間(簡稱“門球時間”)——90分鐘定為“金標準”。同時,這個標準也成為我國衛生部門對于心梗救治的時間標準。

門球時間每延長15分鐘,死亡率就明顯提升。因此,時間就是心肌,時間就是生命。然而,在現實當中,急性心肌梗死的救治現狀并不理想。從患者發病到120將其送至醫院,從就診到接受PCI,這個過程中耽誤了太多時間,導致了很多醫生無力回天、患者突然離去的悲劇。在治療時間的延誤方面,除了患者及家屬時間觀念的淡薄,還有整個救治系統。

青島阜外醫院副院長路長鴻介紹,急性心梗的救治不是單純的技術問題,更要依靠明確、迅速的救治體系。為了讓急性心梗患者在最短時間內得到救治,醫院成立胸痛中心,心內科、急診科、心外科、放射科、檢驗科等多學科聯合,優化診療流程,同時與社區醫院、周邊醫聯體單位建立協同治療機制,打造最優診療模式。目前,胸痛中心診療范圍除了急性心梗,涉及主動脈夾層動脈瘤、急性心肌心包炎、肺動脈栓塞等高危胸痛。

據了解,近期,受暑熱天氣影響,急性心梗患者頻發,接二連三的胸痛患者通過綠色通道成功獲救。在救治過程中,“門球時間”大為縮短,為挽救患者生命贏得了寶貴時間。今后,胸痛中心將進一步發揮區域協同救治模式的優勢,提高專業醫師的技能素養、診療水平和醫療服務能力,更好地服務于廣大胸痛患者。

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