記者從濟南市醫療保障局獲悉:根據國家醫療保障局通知,因人力資源和社會保障部信息中心機房搬遷,社??ㄏ嚓P服務將于2021年4月2日(星期五)17:00至4月6日(星期二)8:00中斷。受此影響,國家跨省異地就醫結算系統社??ǚ諘和?,參保人無法使用社??ㄟM行跨省異地就醫直接結算服務(含住院和門診)。濟南市參保人在本市定點醫院和定點零售藥店的就醫及結算不受影響。
服務暫停期間,濟南參保人需要到外地就醫怎么辦?
服務暫停期間,濟南參保人在異地聯網定點醫院進行普通門診統籌或門診慢性病結算的,可先行墊付醫療費,然后到濟南醫保經辦機構辦理手工報銷手續。
在異地聯網定點醫院進行住院治療的,可暫緩辦理出入院及結算手續,等到系統恢復正常后進行補辦或回濟南市辦理手工報銷。
外省參保人來濟南市就醫的怎么辦?
濟南市醫保部門已向全市醫保定點醫療機構發布跨省異地就醫結算系統社??ǚ諘和MㄖM馐⒈H藖頋下摼W定點醫院住院的,可暫緩辦理出入院及結算手續,等待系統恢復正常后進行補辦。
如已發生醫療費用,參保人該怎么做?
如參保人在醫療機構已發生醫療費用的,可先告知醫院進行掛賬處理,待社??ǚ栈謴秃笤龠M行結算。
參保人在異地聯網定點醫院就醫并墊付了就醫費用的,可憑醫院收費有效票據,費用清單,出院記錄(診斷證明)辦理醫療費手工報銷手續。因意外傷害就醫的,還須提供住院病歷復印件和第三方賠付材料(或個人書面承諾書)。
濟南參保人可“掌辦”醫療費手工報銷業務
我市醫保參保人可使用支付寶搜索“濟南醫?!毙〕绦?,在“業務辦理”模塊中的“手工報銷”功能中,直接按系統引導上傳有關材料,我市醫保部門將根據上傳的材料直接進行報銷結算。具體流程如下圖: