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破解紅斑狼瘡的7大關鍵問題

時間:2011-12-28來源:青島健康醫療頻道

  什么是系統性紅斑狼瘡?

  系統性紅斑狼瘡( SLE )是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。 SLE 患者廣泛分布于世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬 SLE 患者,并呈逐年增加趨勢。多發于生育年齡女性。

  過去,由于對疾病認識不足, SLE 患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近 20 年來,由于臨床免疫學的飛速發展, SLE 的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國 SLE 患者的 10 年存活率達 84 %以上,已經處于國際先進水平。

  什么是盤狀紅斑狼瘡

  盤狀紅斑狼瘡的特點是皮膚持久性盤形紅斑,境界清楚,表面毛細血管擴張并有粘著性鱗屑,損害中心逐漸出現萎縮、微凹、色素減退而周圍色素沉著。局限性盤狀狼瘡主要發生在面部,特別是臉頰和鼻梁,可融合成蝶形,其次發生在口唇、耳廓、頭皮等處,泛發性盤狀狼瘡還可發生在四肢、手足、軀干等處。

  此外,還有一種紫紅色水腫性的斑塊樣皮疹,不出現萎縮和鱗屑,一般在面部,可對稱或成蝶形分布,稱為水腫性狼瘡。損害唇與口腔粘膜的盤狀紅斑呈灰白色或發紅的斑片,可形成糜爛及淺表潰瘍。

  盤狀紅斑一般病程發展緩慢,愈后留下色素減退的萎縮性疤痕,發生在頭皮的形成萎縮性脫發區。盤狀紅斑很少影響內臟,沒有生命危險,但也有少數患者可轉為系統性紅斑狼瘡。伴盤狀紅斑的系統性紅斑狼瘡往往病情較輕,腎臟受累少。

  何謂狼瘡細胞?

  用檢測狼瘡細胞來診斷紅斑狼瘡已沿用了許多年,過去認為是特異性的診斷,隨著對紅斑狼瘡的認識,現在已有新的觀點。它并非高度特異,可出現在紅斑狼瘡、類風濕關節炎、系統性硬皮病等多種風濕病中,但在紅斑狼瘡中的陽性率可高達 40 %一 70 %。

  那么狼瘡細胞是怎么形成的呢 ? 由于種種原因,機體產生了抗細胞核蛋白的抗體,它和核蛋白結合后形成一種復合物,可被人體內的多核白細胞吞噬,這種吞噬了復合物的白細胞就稱為狼瘡細胞。我們可以在外周血和骨髓中找到,一般要檢查多次才能在一些活動性紅斑狼瘡病人血中找到。

  目前這一檢查方法很少應用,已逐漸被抗核抗體檢測等臨床上敏感的試驗來代替。

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