甲狀腺結節有哪些臨床表現

　　甲狀腺結節是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此種疾病，所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有極少數是惡性--即甲狀癌。會造成甲狀腺結節腫原因大致有因碘缺乏、家族 遺傳，自體免疫性疾病，飲水中或食物中有致甲狀腺腫物質或童年、青春期時頭頸部有接受過低劑量治療性放射線照射也會誘發甲狀腺腫。

　　甲狀腺結節有哪些表現：

　　起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無結節，或表現為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀(酷似結節)，質地如橡皮樣堅韌，無壓痛，應去醫院診治，可能是慢性淋巴細胞性甲狀腺結節病癥。起病與發展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結節堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結不腫大，多見于中年婦女，應去醫院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺結節病癥。

　　甲狀腺結節病癥起病急，有發熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內的結節大小不一，可為單個或多個，質地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛，應去醫院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺結節病癥。

　　如何分辨甲狀腺結節的良惡性呢?主要可從臨床病史，甲狀腺之觸診、核子醫學影像學掃描，抽血及利用細針細胞穿吸來加以鑒別診斷良性或惡性結節; 譬如老年人發生快速成長的甲狀腺腫瘤或生長單一堅硬或固定的結節極可能是惡性跡象。常常發生在上呼吸道感染后發生甲狀腺變硬、腫痛難忍，甚而痛到下巴、耳后，可能伴隨暫時性甲狀腺機能異常，此乃良性亞急性甲狀腺炎，吃藥治療即可，大部份可自愈，腺體隨時間會變軟。惡性結節一般較硬、不平滑，可能與頸部組織發生粘連，有時會合并頸部淋巴腺腫大。利用放射性同位素對甲狀腺行核醫造影，若顯示功能性結節則此結節是癌癥的機會極低約只占2%機會;若是非功能性結節則可能為惡性腫瘤，尤其單一冷性(非功能)結節約有20%的機會是甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結節，但大部份的冷性結節還是良性。

　　甲狀腺結節病癥的結節與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節較硬，硬度可超過實質性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產生壓迫癥狀，應去醫院診治，可能是甲狀腺囊腫。

　　甲狀腺體上發現單個或多個大小不一，表面光滑，圓形或橢圓形，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大，應去醫院診治，可能是甲狀腺結節病癥。早期甲狀腺結節病癥甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變，應去醫院診治，可能是多結節性甲狀腺結節病癥。