近日，今年58歲的遼寧省鞍山市參保人員馬師傅因病到青島市市立醫院就醫，并在該院持社保卡直接結算門診醫藥費700余元。

據青島市市立醫院醫保辦欒淑芳主任介紹，從今年1月份開始，作為首批納入門診費用跨省聯網直接結算的試點醫院之一，市立醫院開始實行跨省聯網門診費用結算。而在這之前，跨省結算的網絡調試工作，已經進行了長時間的反復測試。

但由于正值春節假期，自今年1月底試行門診費用跨省聯網直接結算以來，嘗鮮門診費用跨省結算的參保人員還不是很多。“從今天（19日）下午統計的情況來看，門診費用跨省結算，還是會出現這樣那樣的問題，比如濟南萊蕪的幾位居民醫保患者，因為投保的問題以及異地備案手續瑕疵等問題，在結算時出現無法即時辦理的情況。”欒淑芳主任說，但經過各地工作人員的協調，問題都一一得到了解決。

依據青島市醫保局發布的《青島市推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》，按照國家、省試點任務，青島市作為首批納入門診費用跨省聯網直接結算試點地區，選擇市立醫院、第八人民醫院、青島大學醫學院松山醫院、黃島區中心醫院4家醫院作為門診費用跨省直接結算試點醫院。2021年還將繼續擴大試點范圍，各區市選擇1至2家異地就醫人員需求大、信息化基礎好的醫院，年底前全市不少于10家定點醫院將開通門診跨省聯網直接結算。

青島作為一個開放性的城市，外地人口特別多，也有很多的人在省外退休，選擇來青島居住養老。對這部分群體來說，門診費用跨省聯網直接結算顯得非常重要。像馬師傅這樣的患者，在實現跨省聯網結算以前，門診費用都是現金交完后，回到投保城市，拿著病歷、發票、處方等再回到當地城市去報銷；而且因為報銷方面的政策由當地政府來掌握，基本上是能報銷就報銷，不能報銷就算了。“實行跨省聯網結算后，比如鞍山的市民退休后選擇到青島安居，辦理一個異地備案手續后，辦理門診大病或者特殊疾病病種，在青島醫院刷卡，都可以在網上直接結賬了。”欒淑芳主任說。

之所以選擇市立醫院、第八人民醫院、青島大學醫學院松山醫院、黃島區中心醫院4家醫院試點門診費用跨省聯網直接結算，一方面是因為這幾家醫院的異地就醫人員需求大；另一方面是因為上述醫院的信息化基礎好。“從施行跨省聯網結算的情況來看，門診費用結算還不像出院結算那樣成熟，因為各個城市的政策存在差異，全國聯網跨省結算時信息共享也有個完善的過程，但對這些出現的問題，省、市醫保局都在大力協調解決，估計兩三個月的時間就能完全理順。”欒淑芳主任說。

據醫保局相關負責人提醒，按規定參加基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉診轉院人員，已辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案的，同步開通門診費用直接結算服務，無需另外備案。青島市本地備案政策中回戶籍地治療、未轉診住院治療人員，事先辦理異地就醫備案后，備案有效期內，在備案的就醫地選擇開通跨省異地就醫直接結算服務的定點醫療機構就診結算。職工及居民普通門診統籌費用聯網結算，職工個人賬戶刷卡結算納入首批聯網結算試點范圍。

參保人員可通過服務大廳經辦窗口、官網服務、國家異地就醫備案微信小程序、國家醫保服務平臺APP、青島醫保微信公眾號等多種備案渠道備案。