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無需住院,門診就能醫(yī)保報銷!青島市中心醫(yī)院中醫(yī)日間病房啟用

2022-09-17 22:27    齊魯晚報

近日,青島市醫(yī)保局、青島市衛(wèi)健委聯(lián)合決定擴(kuò)大中醫(yī)日間病房醫(yī)保支付方式改革試點范圍。青島市中心醫(yī)院作為試點單位,在9月16日正式啟用中醫(yī)日間病房,開展中醫(yī)日間病房診療業(yè)務(wù)。日前,青島市市立醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房業(yè)務(wù)。

據(jù)了解,中醫(yī)日間病房是以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法為主要治療方法,患者符合住院條件,且治療結(jié)束后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許后可離院回家,不需要住院觀察的治療模式。

中醫(yī)日間病房特別之處在于非治療期間可離院回家;可享受醫(yī)保報銷;以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法(如針刺、艾灸、拔罐、熏蒸等)為主要治療方法。

中醫(yī)日間病房實施對象為參加青島市社會醫(yī)療保險的職工、居民患者。參保患者在一個醫(yī)療年度內(nèi)同一中醫(yī)日間病房病種限一次醫(yī)保結(jié)算。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌支付額不累計基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險最高支付限額,個人負(fù)擔(dān)額不納入大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。其中,中醫(yī)藥治療費用占總醫(yī)療費用的比例不得低于70%(含);檢驗檢查及西藥費用等其他費用占比應(yīng)不高于30%(含)。中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算,實行統(tǒng)籌金限額結(jié)算管理,納入統(tǒng)籌范圍的最高額度為3000元。限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以下,統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費,職工醫(yī)保參保人的報銷比例為 75%,居民醫(yī)保參保人的報銷比例為65%,超出限額標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由個人負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉,青島市中心醫(yī)院中醫(yī)日間病房設(shè)在醫(yī)院針灸科(咨詢電話:84961689)、中醫(yī)一科、中醫(yī)二科(咨詢電話:84961768)

另據(jù)了解,日前,青島市市立醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房業(yè)務(wù)。全市二級乙等及以上定點醫(yī)院或獲批市級及以上中醫(yī)藥類重點學(xué)科(專科)的二級及以上定點醫(yī)院,滿足條件的也可申請納入試點醫(yī)院范圍。

記者 臺雪超

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