【貼號:153】

    挑刺人 如何治理開藥回扣問題

    張局長:目前,雖然衛生行政部門采取了一系列措施,千方百計的使醫藥費降低,但是,老百姓還是認為上醫院醫療費太高,據說是醫院醫生開大方所至,醫院所用的一些藥說是臨床用藥,在藥店里買不到,價格很貴,從開藥的醫生到進銷環節都有提成,如果這樣衛生行政部門應當怎么治理?

    回復內容：這位網友，您好，感謝您參與衛生局“民生在線”網談活動，您所反映的問題，非常好，現在我就您反映的問題，向您簡要介紹我局在如何治理藥品回扣等方面的做法，請您多提建議，

    一是各醫院成立藥事管理委員會。對醫院的藥品按規定要求，進行統一招標，以最低價格進入醫院，降低藥品價格，減輕病人負擔。二是在部分醫院，我們建立了醫生處方用藥“防火墻，”通過電腦網絡嚴格監控醫生處方情況，一但發現醫生超規定、超權限、超數量處方，會及時發出警示。三是實行“首位藥品淘汰制”。由資深醫藥專家分析點評藥品使用情況，對用量和金額排名首位的藥品高度關注，分析其使用是否合理，有無臨床異常用藥等，如證據確鑿，報藥事管理委員會討論后停藥，特殊緊急情況時可由分管院長先簽字停藥后再報藥事管理委員會批準。 四是對不良處方點平治制。組織設立處方點評調查組，定期組織專家或相關人員對醫院處方進行點評，填寫處方評價表。如：處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長。對于出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權。限制處方權后，仍連續兩次以上出現超常處方且無正當理由的，要取消其處方權，進行登記并通報不合理處方。

     【貼號:156】留言板 建議增設咨詢熱線

    張局長，您好！建議應該讓各個醫院都設立咨詢熱線，現在有的醫院有，有的醫院沒有，設立咨詢熱線后這樣既可以方便病人，又可起到監督作用。

    回復內容：這位網友，您好，首先感謝您參與今天的“民生在線”網談活動和提出的寶貴意見，您的建議非常好，為了方便廣大群眾，各行業、各部門絕大多數都設立了熱線電話咨詢服務，衛生系統也是如此。目前一些大醫院基本都設立了電話咨詢服務，為廣大群眾和就醫患者提供方便，同時，衛生局根據市政府辦公廳政務公開有關要求，對全市衛生系統二級以上共50余家醫院，通過青島政務網進行了全方位的信息公開，只要您登陸到青島市政務網，辦事服務，社會公共服務醫療衛生，就能查到這些醫院信息內容。下一步，我們還將有計劃逐步對所有公立醫院，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的有關信息全部在網上公開，在衛生系統中，真正建立起信息，咨詢、導醫、三為一體的服務流程，讓廣大患者有個舒適、省時、便捷的就醫環境。再次表示感謝。

     【貼號:158】留言板 請加大對新農合定點醫院醫療費用不合理增長的控制

    張局長，客套話就不說了，我是一名參合農民，我就不明白籌資標準年年漲，老百姓怎么感覺住院報銷比例和前幾年沒大變化呀，比如我鄰居去年糖尿病在青醫住院花了1萬多報了2千，今年又花了1萬，也就2千多一點，我的繳費從10元漲到了30元，你說財政投入也年年增加，多投的錢是不是都讓醫院受益了，老百姓實際得不到實惠？作為衛生行政主管部門，你準備采取什么措施控制醫療費用

    回復內容：這位網友，您好，首先我向你解釋一下，青島市新農合五市的籌資標準2008年和2009年是一樣的，都是人均100元；三區的籌資標準2009年比2008年略有增長。2009年在不增加農民個人繳費的前提下，我們充分挖掘潛能，合理利用往年沉淀資金，使全市農民的住院補償比提高了2個百分點，讓參合農民得到了更多實惠。目前醫療費用隨著全國物價水平的波動，會存在一個合理的自然增長，但是我們采取措施嚴格控制醫藥費用不合理增長。主要措施有以下幾點：一是進一步加大新農合日常督查力度，督促各級定點醫療機構嚴格執行新型農村合作醫療基本藥物目錄、診療項目目錄等有關規定，做到合理檢查、合理治療，梯度用藥，合理配伍，不得濫用藥物、開大處方。二是實施醫療機構檢查結果互認制度，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，下級醫院應當予以認可，同級醫院出具的檢查結果報告應當予以互認，避免重復檢查。三是實行目錄外用藥和診療告知制度，目錄外醫藥費用占總醫藥費用的比例在村和一、二、三級定點醫療機構分別不高于5%、10%、15%和20%。四是將新農合工作列入對各區市、市直醫療機構的目標績效考核。五是加快新農合工作立法進度，確保新農合工作有法可依，規范新農合各項工作。

    同時回復160號帖子

    【貼號:161】

    代理村長 Re:本期《民生在線》欄目特別邀請了來自青島市衛生局的張華副局長做客新聞網，將圍繞“關注民生、共享健康”話題和廣大網友朋友們在線交流“甲流防治、醫療衛生服務質量和醫療技術水平的提高以及新醫改政策”等民生問題

    什么時候提高醫護人員的合理待遇啊? 否則怎么樣能調動他們的積極性呢？

    回復內容：這位網民朋友好，你反映的優秀醫務人員待遇偏低問題在醫療單位確實存在，年內我們就針對這一情況進行了深入調研，并形成了實施方案初稿，現正在修改完善中。溫家寶總理在國務院常務會議上提出，事業單位要于2009年10月起實行績效工資改革，績效工資的分配要充分體現醫務人員的工作質量、工作數量、技術含量和工作風險程度等，確保多勞多得和優勞優得，充分體現人才價值。目前國家的績效工資方案尚未出臺，但前期的工作我們已做了充分準備，一旦有了國家政策，我們將結合醫療單位實際，制定出切實可行的績效工資分配方案，確保一流的人才獲得一流的報酬。