【貼號:49】留言板 希望能夠改善醫生待遇與職業環境

    醫生的工作強度很大，特別是急診室的醫生面臨的病人都是危重急癥，風險壓力也很大，有的因為種種原因吧病人不理解，還可能遭遇暴力事件，希望醫生的待遇能提高一些，醫生的職業環境能改善一下，這樣更有利于救治病人。

    回復內容：這位網友，您好，感謝您參與今天“民生在線”網談交流，也感謝您對衛生工作的關心，支持理解，我不知道您是否是醫務人員，您非常理解醫務人員的工作壓力，承擔的責任和無私奉獻的精神，也希望對醫務人員的待遇有所提高，您所反映的問題，我們也深有同感，作為行政管理部門，除要求他們認真履行好自己的職責，全心全意為廣大患者做好防病治病工作外，同時更應關注他們工作、生活中的困難，及時幫助他們解決一些自己不能處理的矛盾，讓他們有一個安全舒適的工作環境，以全身心投入到工作中，這是衛生行政部門應盡的職責。這些年我們也和綜合治理辦公室、公安等部門一起制定出臺了一些加強醫院治安管理，維護正常就醫環境、保障醫患安全的制度措施，加強平安醫院建設，在醫院設立警衛室等，下一步，我們會在深入推進醫藥衛生體制改革中，注重優化醫務人員執業環境和條件，保護其合法權益，營造重醫尊衛的良好風氣，同時加強醫德醫風建設，加快人事分配制度改革，建立績效考核和激勵機制，使醫務人員的工作環境和生活工資待遇逐步得到改善和提高，從而為維護廣大人民群眾身體健康和生命安全做出新貢獻。再次感謝您！

    同時回復58號、94號、163號帖子

     【貼號:50】留言板 新醫改政策。

    請詳細介紹一下青島新醫改政策。

    回復內容：這位網友，您好，我市深化醫藥衛生體制改革的總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。按照國家、省和市委、市政府的總體部署，2009至2011年是醫改的關鍵階段。在此期間，我市主要任務是抓好五項重點改革：

    一是加快推進基本醫療保障制度建設。利用三年時間，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率穩定在90%以上，新農合參合率穩定在99%以上。2010年，各級財政對新農合和城鎮居民醫保的籌資補助標準提高到每人每年120元，并適當調整個人繳費標準；逐步提高基本醫療保險住院報銷比例，城鎮職工醫保平均報銷比例提高5個百分點左右，城鎮居民醫保和新農合平均報銷比例各提高10個百分點左右。逐步擴大提高門診費用報銷范圍和比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額，原則上分別提高到當地職工年平均工資、城鎮居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右。進一步完善城鄉醫療救助制度，醫療救助金支出率要達到當年籌集資金的85%以上。

    二是推行國家基本藥物制度。所有零售藥店和醫療機構均應配備、銷售國家基本藥物。2010年3月底前，全市30%政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鎮衛生院全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售；其它各類醫療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。強化政府對基本藥物質量監管的責任，加強基本藥物質量安全監管。

    三是健全基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生基礎設施建設。2009年編制完成城鄉基層醫療衛生機構布局規劃。在鞏固縣級醫院和鎮衛生院達標建設成果的基礎上，進一步探索實行縣級醫院、鎮衛生院和村衛生室一體化管理模式。到2011年，實現全市標準化村衛生室服務覆蓋率達到100%，七區和五市建成區的社區衛生服務機構全部達到標準化水平。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，從2009年起全市連續三年每年招募240名以上臨床醫學本科畢業生到鎮衛生院工作。三年內分別為鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員900人次、1500人次和8000人次。

    四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九項基本公共衛生服務項目。2009年，居民健康檔案建檔率達到30%以上，0-6歲兒童預防接種覆蓋率達到85%以上，0-3歲兒童保健管理率達到80%以上，孕產婦和老年人保健管理率分別達到80%和50%以上，高血壓、糖尿病患者管理率達到30%以上，重性精神疾病患者管理率達到60%以上；力爭在2011年全面達到規定的目標水平。加強全民健康知識普及，廣泛開展健康知識宣傳教育。2009年基本公共衛生服務經費人均投入確保不低于15元，2011年不低于20元。落實并適時增加重大公共衛生服務項目。從2009年起開展以下6個項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查；農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，預防出生缺陷；農村婦女住院分娩；貧困白內障患者復明；農村無害化廁所改造和農村集中供水水質衛生監測。針對我市主要傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病和嚴重威脅重點人群的健康問題，適時增加重大公共衛生服務項目。

    五是推進公立醫院改革試點。改革公立醫院管理體制和運行機制。積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，設立醫院（包括社區衛生服務中心等）專門管理機構。完善醫院法人治理結構，改進院長選拔任用管理辦法。完善醫務人員崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主要指標的綜合績效考核和崗位績效工資分配制度，充分調動醫務人員積極性。完善以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系、醫療質量安全評價管理體系和監管評價制度，加大行業監管。建立由第三方組織實施的群眾滿意度調查制度，采取多種方式定期在城鄉居民中對公立醫院服務態度、醫療質量等進行綜合評價。

    市委、市政府確定在即墨市進行公立醫院改革和深化醫藥衛生體制綜合改革試點。

       【貼號:60】留言板 醫院藥價

    現在藥店各種藥有所降價，但是醫院藥價還是很高，衛生部如何提出改革方案？期待回答

    回復內容：網民朋友，您好，目前各醫院按照國家規定，在藥品購入價格的基礎上以不超過15%的比例、不超過國家發改委公布的最高限價的價格銷售，而藥店是自行定價，所以醫院的藥品價格和藥店有差異。《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》明確提出要初步建立國家基本藥物制度。建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制，制定和公布基本藥物目錄。初步建立基本藥物供應保障體系，規范基本藥物采購和配送，將實行省級政府統一集中招標采購藥品，統一配送，統一定價。目前，基層醫療機構基本藥物目錄已經出臺，2010年3月底前，全市30%政府舉辦的城市社區衛生服務機構和鎮衛生院全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售；其它各類醫療機構必須將基本藥物作為首選藥物，并達到規定的使用率。到2011年，所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全部按規定配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。我市也將根據國家、省要求，加強基本藥物的用藥指導和有效監管，讓老百姓吃上質量可靠，價格可及的基本藥物，努力減輕百姓的醫藥負擔。