”醫保報銷限額達到新醫改的6倍要求 島城251萬參保職工每年報銷限額提高到了15.3萬元，算上20萬元的大額救助金，每年可享受最高35.3萬元的報銷待遇。記者昨日從青島市人社局獲悉，從12月1日起，市內七區城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額將提高到15.3萬元，這是城鎮職工醫保制度實行以來，青島作出的第5次調整，同時我市職工還有20萬元大額救助金。

    醫保支付限額提高3.3萬

    目前，島城城鎮職工基本醫療保險基金包括兩部分，一是基本醫療保險基金，由用人單位和職工個人共同繳納；二是大額醫療補助金，全部參保職工都應該繳納。其中今年12月1日以前，基本醫療保險基金每個醫療年度的最高支付限額為12萬元，超出最高支付限額的部分最高可由大額醫療補助金支付20萬元。也就是說，參保職工每個醫療年度最高可報銷醫療費32萬元。

    按照本次調整方案，從2010年12月1日起，基本醫療保險基金連同大額醫療補助金每個醫療年度的總支付額度將達到35.3萬元，比此前的32萬提高了3.3萬元，將較好地保障危重病參保職工的醫療救治。

    連續5次調整“封頂線”

    記者了解到，最高支付限額，是指基本醫療保險統籌基金所能報銷給參保患者醫療費用的上限，又稱“封頂線”。這一上限，要根據基金收支情況，按照收支平衡、略有結余的原則確定。近年來，隨著基本醫療保險覆蓋范圍的不斷擴大和基金的不斷積累，青島先后四次調整最高支付限額。第一次調整為2005年2月1日，由當時的3.4萬元調整為4萬元；第二次調整為2007年7月1日，由4萬元調整為6萬元；2009年10月1日起調整為9萬元；2010年6月1日起調整為12萬元。這些調整，均較好地滿足了不同時期參保人的醫療需求。

    有關負責人介紹，根據新醫改工作要求，醫保最高支付限額將提高到城鄉居民人均收入的6倍，島城2009年社平工資為25396元，15.3萬元的標準已經達到了6倍要求，算上大額救助金則遠高于6倍要求。目前，市內七區作為城鎮基本醫療保險的統籌區域，膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮基本醫療保險仍實行單獨統籌。五市應根據當地醫保基金收支情況，結合國家、省、市醫改方案精神，參照市內七區的方案穩步進行調整。 （記者 陳珂)

    明年推行“醫卡通” 我市將建立醫療公共信息平臺

    市民明年到公辦醫院看病，不論去大醫院還是社區醫院，都能刷“醫卡通”。記者昨日從市衛生局獲悉，我市將建立統一的患者信息平臺，可保留患者的病歷、影像和體檢資料，就診時刷卡就能看到信息。此外，明年我市還將有望提高社區轉診患者的報銷額度，鼓勵小病到社區治療，減輕大醫院擁擠程度和患者經濟負擔。

    明年建信息大平臺

    市衛生局局長曹勇介紹，為了讓市民看病更方便，明年青島市將基本建成“醫卡通”體系，在全市衛生系統建一個信息儲存交換平臺，在基層建立以居民健康檔案為核心的電子信息系統，居民只要知道信息號，登錄系統輸入號碼，就能看到自己的健康狀況。此外，還將建立以醫院的電子病歷為核心的區域醫療信息系統，不管到哪個醫院看病，患者的就診信息、影像和檢查結果都儲存在這個系統里。居民只要持“醫卡通”就可以在全市大小醫院看病。